张仁宇医案：

张某，男，57岁。因急腹痛四日，于l959年5月6日求治。无热，初起呕吐频频，均为胃内容物。现仅见干呕，渴欲饮水．饮后而吐，因此病人畏惧饮水。大便已三日不解，小便一日内点滴全无。精神萎顿，唇干舌绛，被黄燥苔，口喷臭气，上腹部膨胀如鼓，腹硬拒按，脐下有一黄瓜状物，压痛明显。听诊：隆起处时有金属音及水过气声发生，发生时剧烈绞痛，呼号甚惨。面色苍白，头汗淋漓，四肢厥冷，脉弦紧数。诊为“肠梗阻”，《外台秘要》列为“关格”，嘱住院开刀。因病人家境困难，年老病重，无法开刀，为处一方：

生军15克，芒硝15克(冲服)，厚朴9克，枳实9克，蒌仁30克(细捣)，法半夏9克。煎药两碗。

服第一碗，本未呕，因饮水作呛，呕出大半。又缓服第二碗，病人感腹部大痛。听诊得水过气声如潮，其后疼痛逐渐消失。后下硬粪块，然后稀便，腹部大舒松。夜半，病人饥饿索食，喝稀粥一碗入睡，后调理而愈。

（中医杂志1963：lt;9gt;：27）

按语，本案二便俱闭，类似中医之“关格”证。脉证所见，乃燥屎内结，故予大承气汤一剂通导而愈。