大陷胸汤治春温险证(脑膜炎)
张挚甫医案:
何某,男,3岁,于1938年诊于重庆。病发热气急,呕吐颇频,迷睡昏沉,咬牙面青,角弓反张,手足抽搐,胃脘坚硬如石,病情险恶。其父母惊慌万状,手足无措,曾抱孩至医院请求急诊。经化验检查:诊断为脑膜炎,必须住院医治。因所需费用太巨,一时无法筹措,故服中药。乃书一大陷胸汤:制甘遂0.9克,大黄4.5克,芒硝4.5克(冲)。
前后连进3剂(制甘遂加至1.5克,大黄、芒硝各加至6克),服后下粪水及痰涎其多,抽搐止,呼吸平,病有转机。续与甘寒生津之剂而告愈。
(哈尔滨中医1960;lt;11gt;:56)
按语:《素问·至真要大论》云:“诸热瞀瘛,皆属于火。”然本案除有火邪上攻外,亦有痰涎内停,痰涎内阻于胸膈,则胃脘坚硬如石,呕吐频频。当用攻逐泻下之法,待有形之邪尽去,则无形邪热无所依附,其症自除。鉴于邪结部位在于胸膈,故用大陷胸汤治疗。因本方药力峻猛,故中病即止,改用甘寒滋润之品调理善后。
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(本案选自《伤寒名医验案精选》)
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