外治肠梗阻
丁香功能温中散寒、降逆止呕止呃,为治胃寒呕逆之要药。其实丁香外用亦有奇效,本人曾单用公丁香治肠梗阻二例,均取得显著疗效
案例一: 2010年11月9日,一妇人、年60余,因妇科病入住湖南省某院,腹部大手术术后一直未通气,病人腹部持续胀痛甚,虽疲乏不堪,却因疼无法入睡,日夜呻吟不已,每天靠注射杜冷丁后痛可稍稍减轻,状况不变至术后第四天,医生恐其杜冷丁成瘾、拒为其再注射,只是反复要求患者多走动以促肠蠕动、以便通气,余无它法。
其实患者毎天均勉力下床慢行多时,然终不效。患者从开刀前禁食至今已五天、加之年纪已大,其状不堪可知。
余见之,告其儿:用公丁香50克研末、高度大曲酒调成糊状敷脐部及四周,每四小时换药一次。然患者开刀伤口很长并通过脐部,现伤口尚末愈合,无奈敷药于腹两侧。
病人用上法敷药后约十多分钟呻吟声即渐减,随之入睡,当时已是晚上十点左右,至凌晨二点多患者醒来,仍感腹部胀痛但痛可忍受,换药再敷、约十多分钟后病人安然入睡,至天明气已通,肠梗阻症状消除。
案例二: 王某,男,11岁,张家界市某电业局子弟,因患急性白血病 ( 淋粒混合型 ) 而于2010年7月入住一医院,入院后多次化疗,患者身体十分虚弱,经人介绍而找我求治,余用中药辅助治疗之,9月中患者又因肠痈穿孔而作了手术, 11月23日起患者出现胃脘部持续胀痛,至痛不可忍的情况,患儿家长电话告我、并言患者口中反酸,问其医院医生对此是否采取了什么措施?患儿家长言无,并说患儿以前常胃痛。考虑到时间巳晚九点、加之患者口中反酸,要其服用西药“硫糖铝”,患儿服后痛渐减至消失。
24日上午、患儿家长又来电话,言患者又出现腹痛、渐至痛甚而不可忍受、患者哀求其母将其从楼上抛下去以求解脱。
院方会诊,疑为肠梗阻,欲行手术治疗,但患儿刚化疗不久,血相抑制、其中:白细胞700、血小板4、6万、血色素6、8克,中性粒细胞0、2,根本就不能手术,主治医生对此朿手无策,其家长恳请救治方法。
余思患儿痛在腹部、症情复杂,因腹部为多器脏之处,极易发生误诊,据有关资料记载:既使如英国伦敦医院这样世界一流医院,腹痛初诊误诊率也达40 — 50%,余为之诊治、万一误诊、责任重大,但电话中患儿痛甚之嚎叫声及患儿家长的焦灼之心,又使余不能置之不理,反复思之、想到半月前老妇之事,遂告患儿家长,用同一方法治疗,即使无效亦无害。
不久患儿家长喜极来电相告,言患儿照法敷药后不久、痛即逐步减轻并已安然入睡。
晚上患儿又感腹痛,但痛的部位有变化,痛处移为少腹两侧,要患儿家长为其继续用上法敷药,敷药不久痛即止。
25日上午患儿B超检查,见肠内有不少水泡液体,大的约60MM,脉率110次/分,体温正常,无其它病变、仍诊为肠梗阻。
余狐疑委觉不下,为尽职责去医院。见患儿脸色苍白,眼睑咀唇淡白、脉率85次/分,腹部柔软、体温正常,据此、考虑患儿腹痛有几种可能:肠痈、肠梗阻、阑尾炎、泌尿系结石。
1、泌尿系结石不会出现胃脘部胀痛,故排除。
2、阑尾炎?痛巳多日且痛处为少腹两侧,同时患儿体温正常,脉率正常,腹部柔软,不甚拒压,基本可排除。
3、肠痈?肠痈脓成可出现不发热、腹部柔软现象,但脉数、腹皮急如肿胀,现患儿脉率正常,腹痛一敷丁香即减,亦可排除。
思之再三、此证应为:患儿进食不慎,吃了滞气、产气食物引发肠梗阻,现肠梗阻现象还未消除,要患儿家长为其继续用上法敷药,至患儿较长时间无痛感时止,停药8小时后腹部仍无不适、则可认定为肠梗阻症状消失;另注意患儿脉率,如脉率达110次/分,则仍有肠痈可能。
患儿继续用上法敷药,约3小时后排出果冻样物,肠梗阻症状消失。
( 患儿家长告之:患儿每次敷药不久痛即渐止,但药干了则患儿又会腹痛,用酒加湿原敷药或换新药则痛又可止,因此,以后用药要告患者注意保持敷药湿度或及时
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