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侍诊日记之十三:白芍栀子理肝解郁

四君人参

浏览:1131

时间:2020-09-13

寒冬腊月,已然进入数九隆冬,温差的变化让人们更多的了解到,岁末的的调理,至关重要。


近几天挺忙,中午用过餐后就钻进药房帮忙配药。多是调理小方,温补养神,通调二便,滋养脾胃,舒肝利胆居多,无大病急症。看到大家身体康健,作为中医学徒,我从心底感到高兴,高兴在大家对中医的认识都提高了,对中医的信任都提高了,对中医的态度都提高了,远远不是那个“苦口婆心”的劝中学西,奉西医为神奇的时代了。


心情舒畅,自然工作也顺溜多了。下午陪父亲在茶室闲坐,侍候父亲用茶。父亲讲:“大德们说要断除七情六欲,实不是让人静默呆滞,而是返观其自心自性,平如一汪清水,无有波澜,安能有疾。”


“丹溪翁曰:气血冲和则万病不生,一有怫郁则诸病生焉。”


肝火肝火,肝趸妄火,顺理肝胆,火岂妄燃。”


“病在其身,妄火邪言非他之本念,只不过是病邪做祟,不可当真入心。”


中午的时候,又来了一名患者,男,30岁,自述:9月份开始觉得肝部隐痛,四肢乏力,有时恶心欲吐,传染病医院诊断为乙肝,先后使用过多种西药治疗无效,后寻中医,吃了三个月的中药未有好转,在其间曾在多地检查肝功能,转氨酶时升时降,澳抗一直为阳性,后经人介绍来寻,请父亲为他诊治。


就诊时患者肝部隐痛,恶心欲吐三次有余,食欲不振,食不思味,蹲起无力,神乏倦怠,口干欲饮,大便正常,每日两次,舌苔薄黄腻,舌尖暗红,边有齿痕,脉象弦滑。


父亲推其症属:肝经郁结湿热,木郁不能疏土,需复其疏泄,化肝解毒。


父亲方中重用白芍栀子,我向父亲请问:“白芍栀子在临床搭配较为少见,为何在此病症中重用白芍栀子。”


父亲说:“《丹溪心法》中记载,山栀子仁,大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下降,人所不知。《本经》中述其有解血中之郁热。《本草思辨录》中又说,栀子,其治在心、肝、胃者多。”


张隐庵曾说心主血,肝藏血;芍药禀木气而治肝,禀火气而治心,能调血中之气。(《本草崇原》)


患者家境充实,看到父亲给他开的方子,说其为看好这个病,全国各地跑了很多地方,还曾专门去日本治疗了数周时间,但也无明显效果,治病的花费颇大,都无效果,这个便宜的小药方能不能治好我的病。


听到这里我有些许的不悦,父亲笑笑的对患者说:“你就安心吃药吧,按照药房给的服药方法和禁忌,药方便宜不贵,你方可先抓七服一试,有效果你就再吃一个月。”


患者出了门,父亲对我说:“我们难免会遇到一些焦急过度,急躁不安的患者,要知道病在其身,妄火邪言非他之本念,只不过是病邪做祟,莫要当了真,入了心。”我赶紧向父亲忏悔,刚才是我动念了。

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