陈 x x，女，32岁，冷水江市印刷厂工人。患月经不调淋漓不断病，五年来每月两次月经，而每次月经总是难以干净，几乎每天现红，小腹胀痛。于2001年1月6日，特来求治。

主要症状：月经来时胃不舒作呕、腰胀、乳房胀、小腹胀痛，月经量不多，红黑色夹有血块，每天下午脸发热而红、口干、喜渴凉茶。小便次数多，大便不通畅，睡眠差，舌红无苔，舌面湿润，脉不数，沉弦有力。

《伤寒论》：“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也”。今身热、口渴、其脉不数，亦为瘀血之征。故前医皆以瘀血论治，但总无法排出血块。大凡行气药多辛燥，允免不耗散精气；祛瘀攻击之品，病重则病受之，病轻则有损元气，是知行气祛瘀之品，不可重用久用。本例月经不调，经水不断已五年，久病必虚，不可再行专事攻伐。妇女以肝为先天，肝虚不能收摄营气，致使月经淋漓不断，故当以补肝阴为主，肝血充，自能行其疏泄之功能使血块易出矣。主方于下：

丹参20克郁金10克 赤芍12克 炮山甲3克

王不留行4克 鳖甲10克 当归10克 白芍12克

枣皮10克 太子参30克 柴胡6克

1月7日，服一剂，月经量增加，但小腹胀痛不减，问下血块没有？血块不出，即查药发现药有问题，即与病家去“冷水江国药店”，该店主谢谢 x x不但不承认药有问题，反说是处方开错了，不应开炮山甲、王不留行。我不与争辨，嘱病家以原方到建新街x药店检2剂，若血块不出，是我医术不精，若服后血块出，病情有好转，是“国药店”有问题。病家至建新街检药，当即就发现与“国药店”明显不同。

1月9日，先天服一剂，已开始下血块，但所下血块不多，今天血块比昨天下得多，小腹隐痛一阵后，没再痛，胀已减轻，下午脸红发热也减轻，已证明处方没有错。病家要去“国药店”评理，后知其亲戚也是店主之一，也就作罢。即将上方丹参加至30克，去炮山甲、王不留行，加桃仁6克红花5克。

1月13日，连续又下了不少血块，小腹胀满消失，下午脸红发热现象也停止，已不口干，渴茶大为减少，小便亦渐趋正常，大便已通畅，从昨天上午起，月经量开始减少，今天下午月经量接近干净。即于调理。

按：好处方也要有好药。病家不懂药，服药后病情加重，就指责医生。医生指出药不好，药店不承认，反说处方之过。病家更不懂医，有口难辨，医生难当。本案如实记录，为医生讨个公道。按理不论医生之处方对与不对，药必须要真。不可起霉变质，不可以次充好，不可以打碎为名混入假药，不可以贵药量减少，便宜药量增加。如药真处方错，在事实面前，医生必定认真分析，进一步对病情有所认识，也会反省自己考虑不周。若药差就无法判断处方的对与不对。中医学是一门实践性很强的科学，只有通过疗效的好坏，才能正确判断。