王琦白虎加桂枝汤治温疟

求道

时间：2026-03-06

陈某，男，24岁。

初夏患症，四日来每于午前即发，至暮方休。始则悉寒短暂且轻，旋即壮热头痛，口渴引饮，骨节烦疼，恶心，甚则呕吐黄苦水，虽壮热而汗出不多，舌苔白微黄而干，脉象弦数。辨证为温疟。用白虎加桂枝汤加青蒿。

生石膏60克，知母9克，甘草3克，粳米15克，桂枝4.5克，嫩鲜青蒿90克（捣汁冲服，渣同煎，后下）。

服药三剂，疟止热退。后单用青蒿，继服三日，未再发。

按：温疟以里热为主，但夹有表寒，故热虽重而亦有轻微恶寒。《金匮要略》述温疟的脉象是“其脉如平”，此案则见弦数。盖数为热象，弦为少阳，前人有“疟不离少阳”之说，与《金匮要略》所说“弦数者多热”相符。可见本病为阳明少阳热邪，兼有表寒。故方用白虎汤，以清阳明之热，桂枝以解表邪，青蒿不仅能清泄少阳，又善治疟，实为一举两得之用。

《经方应用》

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