《临证医案笔记》叙

夫有非常之际遇者，必有非常之艺能，其嵚寄①磊落倜傥瑰玮之才发为事业者，为文章必能方轨②往哲，垂训来兹。如我叔外祖渭泉先生，洵当代伟人也。方其由大令③晋阶司马④,循声藉甚⑤，乃不数月而特擢监司，洊升⑥鹾使⑦。人知先生遭遇之隆，而不知其奇才异能，实有度越侪辈者，出为名臣，处为名医，兼而有之矣。忆嘉庆丁卯、戊辰间，先生需次⑧都门，与岐往来最密，稔知先生岐黄之学冠绝一时，辇下名公卿造庐求请者冠盖相望。即后宦皖省，观察⑨闽疆，有自彼中来者，咸啧啧称先生之政绩与医理均臻绝顶，非其伟抱宏敷，奇才出众，能若是之脍炙人口耶?读是篇，分肌擘理，井井有条，因叹先生学之富，艺之精，用心之勤，毕生精力荟萃是书。由是推此心以活民而民活，推此心以治国而国治，岂仅挟青囊⑩一卷，肘后奇方，自号为专门名家也哉?岐知先生最久，故深信其名实之相符，而书其梗概如此。

道光丙申年花朝⑪前三日愚再甥⑫沈岐⑬拜序

① 嵚嵜(qinqí 钦齐):山石怪异貌。

②方轨:取法。

③ 大令:对知县的尊称。

④ 司马:清代分守道与分巡道多加兵备衔。吴篪曾任“皖北道”，因称“司马”。

⑤ 循声藉甚:谓声名远播。

⑥ 游(jiàn 见)升:再被提拔。游，同“荐”，再的意思。《集韵·霰韵》:“荐，再也，通作‘存’。”

⑦ 鹾(cuó 痤) 使:都转盐运使的简称。鹾，盐之别称。

⑧ 需次:官员授职后按照资历依次补缺。

⑨ 观察:清代对道员的尊称。

⑩青囊:古时医家包裹医书的布袋,因以为医书之称。

⑪花朝:古时以二月十二日为百花生日，称“花朝节”。⑫再甥: 甥孙。

⑬沈岐:（1774-1862）字鸣周，号饴原，别号五山樵叟，谥号文清，清通州籍白蒲镇人，嘉庆十三年(1808)进士，官至内阁学士、礼部侍郎。

《临证医案笔记》序

昔宋名臣范文正公①有言:不为良相，即为良医。良相可以济天下，良医可以济一方，于此见公之素所抱负早已超越寻常，故公卒为良相。调元尝观古来鸿儒硕彦伟人长德类，皆精于医理，以抒其闳济②之怀，然以良臣而兼为良医者盖寡。夫医之为道，通阴阳，参造化，消息微茫，贯于神明，其书如《灵枢》《素问》，意蕴闳深，《难经》《金匮》，意旨深奥。仲景而后，诸家撰论，醇疵互见，未易折衷，非明于道，邃于学，胞与为怀③，沉思研究者，鲜能得其精而诣其极。粤稽龙门④所传仓公、扁鹊，蔚宗⑤所传郭玉、华佗，邈矣寡俦，夐虖⑥难企。降至唐宋，下逮元明，如思邈、叔和、丹溪、濒湖、景岳、立斋、抱一⑦、沧州⑧，皆有撰箸⑨，后先相传，方轨匪⑩易。我朝名家著述，如缪仲醇之《经疏》《笔记》，喻嘉言⑪之《医律》《尚论》，叶香岩之《医案指南》，徐洄溪之《经注》《轨范》，皆能辨析毫茫，津梁来学。自时厥后，能接踵前哲者，未易多觏，以斯知良医之难能而可贵也。如皋吴渭泉先生，学探五际⑫，才擅九能⑬，由宰官游擢至转运使。顾先生于医理甚精，平时对症发药，靡不奏效如神，海内翕然称之。当先生扬历皖江⑭时，调元适守濠州，幸得亲炙其休光⑮，渥邀知奖，燕坐⑯追陪，时承指示，因得稍窥灵兰奥旨，识其按病处方之微意。嗣先生擢山左⑰，未几即以疾乞归，槃娱籩轴⑱，射雉⑲城边，堂开绿野⑳，德星辉里，道广太邱㉑。课孙余闲，著其生平临证医案，凡六卷。殁后，其哲嗣燮堂邮寄来皖，俾序之以付梓人。调元幸得观厥成书，追想音徽，弥深景黯。于虖!若先生者，殆夙具范文正公不为良相即为良医之素志，其夙所抱负早已超越寻常，故能出则为良臣，处则为良医，以大展其闳济之怀。其所撰箸，足与仲醇、嘉言、香岩、洄溪诸名宿并传不朽，无疑矣。用是不揣梼昧㉒，勉级一言，以志景仰，亟为刊布，嘉惠杏林。至先生政猷治绩，伟略丰功，已照耀榑桑㉓，声施海岱㉔，人皆能道㉕之，兹不赘述云。

时龙飞道光㉖岁在强圉作噩㉗日月会于鹑尾之月㉘佛生之前一日㉙

受业长汀胡调元谨撰

①范文正公:即范仲淹，字希文，吴县(今属江苏)人，宋真宗大中祥符间(1008~1016)进士，官至参知政事，参与“庆历新政”，去世后谥号“文正”，因称。

② 闳(hóng宏)济:博济天下。闳，宏大。

③ 胞与为怀:谓泛爱一切人与物。

④ 龙门:指司马迁。

⑤ 蔚宗:即范晔，南朝顺阳(今属河南)人，字蔚宗，官至左卫将军、太子詹事，撰《后汉书》纪十卷和列传八十卷。

⑥ 夐虖(xiònghū):悠远。

⑦抱一:即项昕，元代永嘉(今属浙江)人，字彦章，晚号抱一瓮，著有《脾胃后论》等。

⑧沧州:即吕复，元明间鄞(今属浙江)人，字元膺，晚号沧州翁，著有《群经古方论》《内经或问》《灵枢经脉笺》等。

⑨箸:通“著”。《史记·刘敬叔孙通列传》:“及稍定汉诸仪法，皆叔孙生为太常所论箸也。”

⑩匪: 非。《诗经·大雅·烝民》:“夙夜匪解，以事一人。”

⑪喻嘉言:“喻”原作“俞”，误，今改。

⑫五际:汉代翼奉以阴阳五行之说附会《诗经》，认为每当卯、酉、午、成、亥是阴阳终始际会之年，政治必有重大变故。此指阴阳五行变化之奥秘。

⑬九能:古时大夫应当具备的九种才能。见《诗经·鄘风·定之方中》(毛传)。

⑭扬历皖江;谓在安徽任职。

⑮休光:对人美德之称。

⑯燕坐:闲坐。

⑰山左:即山东。山，指太行山。

⑱槃娱蓬(kē科)轴:形容自在的隐逸生活。典出《诗经·卫风.考槃》。

⑲射雉:形容与家人共享天伦之乐。典出晋代潘岳《射雉赋》。

⑳堂开绿野:形容退休后的闲散生活。绿野，指绿野堂，唐代裴度在

东都洛阳所筑别墅。

㉑道广太邱:形容交游广泛。典出《后汉书·许劭传》。

㉒梼(táo桃) 昧:愚昧无知。

㉓榑(fú扶)桑:扶桑。

㉔海岱:泰山至渤海的广大地区。

㉕能道:原字漫漶,据集古阁本补。

㉖龙飞道光:“道光”为清宜宗年号，1821~1850年。又，明清时常喜在年号前加"龙飞"二字.

㉗岁在强图作噩;即丁酉年，亦即道光十七年(1837)。岁，岁星。强圉，十千中“丁”的别称。作噩，十二地支中的“酉”的别称。

㉘日月会于鹑尾之月;即七月。

㉙佛生之前一日;即七月二十九日。佛，指地藏王菩萨。汉地以七月三十日为地藏王菩萨生日。

自序

余禀赋最薄，少多病，每下帷①辄作数日苦。同舍友有劝余习长桑书以自求导养之术者。余深韪②其言，因取家藏《灵枢》《素问》暨李濒湖《纲目》各书读之，时有心得，遂废举子业，博求各大家经方辨证诸书，专心研习，句梳字栉③。阅数年，得古人处方用意之妙，按脉自治，积痼顿痊，而肤体充实，营卫亦固。既里闬④中遇险异证，为之一治，十奏九效。洎⑤游燕赵，至京师，乡前辈以余知医，每一证辄延视，亦往往应手愈，于是公卿士大夫家车马往来，几于突不黔而席不暖⑥。迨匏系一官⑦，簿领⑧丛杂，由令而牧而丞，而监司⑨榷史⑩，兼三陈臬事⑪，权方岳⑫，吏事孔亟⑬，无暇及此，且亦不敢以此旷职。己丑春，擢任山东都转⑭，年已七旬，以足疾告退，戢影田庐⑮，萧然无事，因思数十年来辛苦备尝，所临之证既多，所拟之方亦众。其有疾已⑯危殆，余投一二剂而若失者，当时用心处口口⑰，方多湮⑱没，缘箧中有《临证医案笔记》数卷⑲，友人力劝行世⑳，乃为㉑一一检出，区别门类，择其得心应手者，类录数则以付梓。非敢如庞安时之自言心解也，海内高明之士如匡予以不逮，则幸甚。

时道光十六年二月

雉皋㉒吴篪渭泉氏识于退耕思补之轩

①下帷:谓闭门苦读。

② 韪 (wěi伟):是。

③ 句梳字栉(zhi志):谓逐字逐句研读。栉，梳子、篦子的总称。

④里闬(hàn 汉):乡里。闬，闾里的门。

⑤洎(jì既):等到。

⑥ 突不黔而席不暖:突，烟囱。黔，黑色。烟囱没有熏黑，坐席不曾坐暖，形容忙碌。

⑦匏系一官:谓被官职所羁绊。

⑧ 簿领:官府文书簿册的统称。

⑨监司:清代布政使、按察使及各道道员对所属府、州、县有监察权，称“监司”。

⑩ 榷(què确)史:主管专卖及税收的官员。

⑪臬(niè孽)事:司法刑名之事。

⑫ 权方岳:谓代理一方长官。

⑬孔亟(j及):紧急。

⑭山东都转：即“山东都转盐运使”。

⑮戢(j及) 影田庐:退休居家。戢，敛、匿的意思。

⑯ 已：原字漫漶，据集古阁本补。

⑰当时用心处□□:集古阁本作“当时因公务烦劳”。

⑱方多湮:原字漫漶，据集古阁本补。

⑲记数卷:原字漫漶，据集古阁本补。

⑳友人力劝行世:原字漫漶，据集古阁本补。

㉑乃为：原字漫漶，据集古阁本补。

㉒雉皋：即“如皋”，古属扬州，今属江苏。