一媪，年过半百，一日揽镜自视，忽发现两腮似乎大小不一，虽无不适，但心中惶恐，因来咨询。我说：“这属于长期偏用一侧咀嚼食物所致，无恐。其实这样的情况在小儿常见，也无须药物治疗，只要改正，不偏用一侧即可渐愈。你已步入老年，如不在意美观，随其自然也可”。彼不之信，询之多医，回答基本相同。始信我说。

又过数月，再来咨询说:“前几天突得一骇人之病，无意间发现大腿内侧出现二三块青紫色瘀斑，无疼痛，无不适。但因症状有点儿吓人，于是赶紧到医院去诊。内科诊断说：血小板减少性紫癜。但医院没有血液科，须聘请外院的专家。子女情急，表示同意，于是赶紧请来外院的医生。医生看后，十分热情，拉着患者的手说：“阿姨您放心，不管病情有多重，只要有我们在，就没有问题”。一家人听着这话，却更加没了主意，不知这病到底有多重。想要转院，又不敢走。只好让医生赶快治疗。

于是各种检查，点滴“消炎药”，输血。一天4千多，二天8千多，三天一万多。瘀斑逐渐消失而出院。

可出院十几天，今又见紫斑出现，只是比以前的颜色稍见浅淡而已。给邻居看了，有人说这是让鬼给掐了，叫做“鬼扭青”。想起以前向您的资询，足见学问很深，故再来叨扰。

（我真的惭愧，这么点事，就成了学问深了），我看了一下患处的瘀斑，笑谓曰：“医院的诊断没有错，只是不应该这样大惊小怪，小题大做。此病治故可，不治也无妨，过几天自己也能消失而愈的。在我年轻时，经常见我的母亲腿上起这东西，彼时我尚未学医，固不知这是什么病，但她似乎也习以为常，根本不做任何治疗，过几天自然消散，竟也安然无事。后来我当医生，见到此病也基本不做处理的。”“至于民间的说法，往往因不懂医学，附会鬼神无稽之谈，可一笑置之”。

媪听后仍不能释疑，固请治法。我说：此病也不用正规处方，您可自行去刨白茅根，每日用鲜者一至二两，加大枣10个，煮二三沸，去滓，装保温杯中，除吃饭而外，用之代茶，日日饮之可也，不但治病，亦且美容，岂不听说“若想容颜好，一天十个枣”。

后数月，再来谈及，说：“遵嘱，日日饮之，病未再犯，且真的感到气色较以前好多了。”

看到这里，有人会问，这方子出在哪里？回答是：我自己杜撰的，没查过书上有没有相同的方。我以前经常用于过敏性紫癜基本治愈后的“善后方”，感觉效果很好。这一次则是临时意会而用的。

为了方便大家对此方的理解，温习一下前人的论述，从中医角度简单分析一下二药的功用：

白茅根

功效：凉血止血，清热生津，利尿通淋。用于血热出血。

白茅根性寒，偏入血分，功善清热凉血止血，为治血热诸出血证之药。凡吐血、衄血、咯血、咳血、尿血、血热瘀斑或斑疹及崩漏等证属血热妄行者，皆可投用。轻症单用即可收效。

《衷中参西录》说：味甘，性凉，中空有节，最善透发脏腑郁热……。

张锡纯认为：“白茅根必用鲜者，其效方著。春前秋后刨用之味甘，至生苗盛茂时，味即不甘，用之亦有效验，远胜干者。”“茅根鲜者煮稠汁饮之，则其性微凉，其味甘而且淡。然必须如此煮法，服之方效。若久煎，其清凉之性及其宣通之力皆减，服之即无效矣。所煮之汤，历一昼夜即变绿色，若无发酵之味，仍然可用。”（《衷中参西录》）

郭按：有条件的地方，最好用鲜的。

大枣

功效：补脾胃，益气血，安心神，调营卫，和药性。

陶弘景曰：“今青州（今山东省境）出者形大核细，多膏甚甜。”

李时珍说：“南北皆有，惟青、晋所出者肥大甘美，入药为良。”

郭按：古代认为山东、山西为大枣的主要产地，而且山东产者质量较好。现在更有一种狗头枣，据说出于新疆，个大味甜，堪称枣中极品，自然也可以用。

结语：

血小板减少性紫癜，是临床常见的一种出血性疾病，表现为皮肤瘀点及瘀斑，粘膜及内脏出血。现代医学分为原发性与继发性，又据起病和病情变化，分其为急性或慢性（这些书中都有详细的论述，大家可以自己学习或参看）。

根据其临床表现，属中医“血证范畴”，理论上讲：多由于热毒炽盛、阴虚火旺或气虚不摄所导致气火逆乱，血不循经，络伤血溢。上面的患者，没有内脏的出血，病情轻微，故我说不治也可。

白茅根凉血止血而不寒中，清热利尿而不伤津。大枣甘润：“生津润肺而除燥，养血滋肝而熄风”“凡内伤肝脾之病，土虚木燥，风动血耗者，非此不可”（黄元御）（《长沙药解》）

“大枣，……虽为寻常食品，用之得当能建奇功。”（《衷中参西录》)

我选此二药配合成方，用治过敏性紫癜的善后方，称之为《茅根大枣汤》。二药和合，甘甜可口，虽在小儿也可服（过敏性紫癜多发生在15岁以下的儿童），今移治血小板减少性紫癜，也能收功，故记之，以供患此病者试用。