李××，女，45，已婚

初诊日期：1975年11月3日

【主诉】 左乳右上方肿块近年余。

【现病史】一年来，左乳右上方有一鸡蛋大肿块。近一月来，肿块增长较快，根部坚硬，无痛感。曾于某医院检查，诊为“乳腺癌”，建议手术切除。患者因惧怕手术，来求助中医治疗。

【检查】 血压120/70mmHg， 神清， 左乳右上方可触到一鸡子大小的肿块，根部坚硬，压之不痛，表皮无红肿热痛之象。舌暗红苔薄白，脉弦而有力，心肺，肝脾未触及。

【辩证】 患者素日性情暴躁，心烦易怒，而致肝气郁结，脉络不和，血流不畅，瘀血不行。

【诊断】乳岩（乳癌）

【治则】活血化瘀，软坚散结，佐以理气。

【处方】当归15克、桃仁15克、红花30克、紫丹参30克、三棱15克、莪术、夏枯草各30克、昆布9克、海藻9克、抗芍30克、香附15克、没药9克。六剂，每日一剂。

【二诊】肿块根部摸之已变柔软，大小未变。原方三剂。

【三诊】前方进服十余剂后，肿块变小，如枣核大小，质地柔软。舌稍暗红，苔薄白，脉弦细有力。因大量活血破血理气药进服后，气血得以通畅，积块得已消散。上方继服八剂。

【四诊】共服药24剂，肿块消失，无不适。

【按语】方中当归、红花、桃仁、丹参，反复应用，活血化瘀颇为有效。当归：活血性温，“温则通之”；红花：为行血要药，少用则养血，多用则活血，重用则破血；桃仁：行血祛瘀润燥；丹参：活血养血，以通为补。四味合用有活血通络，祛瘀生新之效。