王进东：湿热侵口疮难愈，良方解困身自舒
钟某，男，时年45岁，于2023年9月19日初诊。
【发病过程】
患者口舌生疮溃烂反复发作5年余，加重1月。患者因大量饮酒后出现口舌生疮、溃烂，伴疼痛，间断口服中药、西药，效果欠佳。此后每因饮酒或过食辛辣诱发，苦不堪言。经人介绍，求诊于王进东教授。
【首诊证候】
症见：患者口舌生疮，疮面溃烂，疼痛不已，二便可。
查体：舌红，苔薄黄，脉弦滑。
【辨证论治】
西医诊断：口腔溃疡。
治法：清热燥湿，清利止痛。
处方：予黄连10g，赤芍10g，升麻10g，枳壳10g，泽泻10g，淡竹叶10g。
共6剂，每日1剂，水煎服，早晚温服。
【随诊过程】
二诊：2023年09月28日
处方：原方再续3剂以巩固疗效，每日1剂，煎服法同前。
【按语】
本案患者平素嗜饮酒，损伤脾胃，脾虚失运，酿生湿热，热邪郁而化火，循经上扰，熏蒸口舌而发口疮。从病情来看，口中疮疡溃烂、疼痛为一番火热燔灼之象，湿热蕴结，治以清热燥湿，清利止痛。方中黄连苦寒，清泻湿热，善清心脾之火，诸痛疮疡，皆不可缺；淡竹叶甘淡降火，助黄连使热从小便去；升麻，升散之性，升阳散郁，正是“火郁发之”之意；枳壳、泽泻行气通腑、降浊泄秽，导热下行；火热被郁，常波及血分，且血瘀亦阻碍火邪透达，故用赤芍微寒，凉血活血止痛。
王教授通过详询病史，细查舌脉，发现患者舌红、苔薄黄，脉弦滑，考虑湿热瘀阻之证。运用黄连、赤芍清热燥湿兼顾凉血，又佐以升麻、泽泻、淡竹叶一升一降，升降并用，壅滞得除，枳壳调畅气机，故使郁火得以发越而除之。王教授用药精准，药力专一，临证之时，辨证加减，疗效显著。
（本案编写：王进东名医工作室）
关联词条：
版权声明：
北京中医药大学深圳医院（龙岗）
发布评论：
全部评论
最新资源
更多 >
