分守杭嘉湖道（辖区杭州府、嘉兴府、湖州府）大参（参政）孙公，体肥（多湿）畏热，平时暑月澡浴，每每扇干而不拭（外感）。后因幼子夭折，悲郁不乐，不思粥饭，惟恣饮以自解（内伤）。忽然脊背似胀，渐至肘膝酸疼。

公在杭有病，常用陈医药，乃延至湖。彼云：脉气涩弱，骨节酸疼，乃血虚火郁也。用四物汤加丹皮、黑山栀、香附等药，服至十剂，不效。改用牛膝、何首乌、枸杞子辈，又十剂，亦不效。医曰：经血衰虚，非草根树皮可以取效，必得气血之属，方可奏功。续用鹿角胶、虎骨、紫河车辈，犹然如故。陈医技穷而退。

孙公身体渐觉沉重，不能视事，告假将及三月，拟欲请告而归。乡先生（古时尊称辞官归乡或在乡教学的老人）董浔阳，与公最厚（交好），来城问安。适茅鹿门（即茅坤,字顺甫,号鹿门。明代归安 (今浙江湖州)人。嘉靖十七年进士及第,曾任知县）、潘天泉、陆北川不期而会。叙谈间，众公同辞，尽道予术之妙。谓神医只在马足间，何必远求?乡先生甫出，即令人邀予诊视。其人备道乡先生赞予之语，予默忖虚名太盛，实恐难副，然亦莫可辞避，随进谒见。

公举动甚艰，时时令人热手拊摩，初则经手如刺，摩揉良久，虽重手亦不痛矣。及按公脉，极浮极滑，中按即和（与陈医见涩弱之脉迥异，或为之前用药影响？）。

诊毕，予以溢饮症对。（诊为溢饮欠妥，当为湿，或为痹，麻黄加术汤类）

公问：出于何书?

予曰：医书多有载者，而立论之始，在张仲景 《要略》中。其辞曰：饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，名曰溢饮。今闻澡浴不拭，是外之水湿浸入于皮肤之中矣。悲忧饮酒，《内经》谓悲哀伤肺，肺伤则分布之令失，而饮又多于平时，则内之水湿能不溢于经络之中乎? 其特甚于阳分部位者，外湿不拭，阴处热而易干，阳处冷而难干，难干处每易袭内。湿由于酒，酒性属阳，故其湿亦溢于阳分也。（湿饮虽有别，却皆属阴类，病理亦同，此段解说，清晰顺畅）

公曰：将用何方治之?

予曰：仲景原有治法。溢饮者，当发其汗。（取仲景法，用东垣方）

公曰：公能于一月内愈吾疾乎?

对曰：若用医生之法，半月可愈矣。

公曰：任公为之。

是时天气颇寒，因令构一密室，四围生炭火，热汤置浴桶中，令乘腹饱时浴之；澡浴良久，投药一剂，用防风五钱，苍术三钱，麻黄、苏叶、羌活、独活、威灵仙、甘草各一钱，煎一二沸，热服一满碗（高建忠先生所谓的四味羌活汤加味）；又添热汤，直至汗透方止。浴罢片时，便觉身体宽畅。是夜留予衙内宿歇，明朝问候，云夜间甚是安稳。予即辞出。

间三日又进为之。自此五次，一次宽一次，至第五次遍体轻快，纤疾不留矣。后出见府县，极其称扬感激，往见前数位乡先生，曰若非指引，几成废人。自此虚誉盛传云。

三先生按：此案，病在经络，不及脏腑，外感内伤合邪所致。仅针对外感，或麻黄加术效捷；兼内伤者，东垣方力巧。汗法，见汗为凭据，目的是邪去，营卫合，气血通畅。