赵某，男，25 岁。

主诉及病史∶患精神病（躁狂型）。

诊查;就诊时精神狂乱，手脚妄动，置骂吵闹，口臭喷人，大便6日未解;因不合作，未诊脉、舌。

辨证∶此痰蔽清窍、肝火炽盛之证。

治法∶拟清肝泻火，劫痰宁神为治，先用当归芦荟丸改作汤剂。

处方∶秦当归 9g龙胆草 9g川黄连 5g 子黄芩 9g山栀仁9g生大黄 9g川黄柏 9g 广木香 3g 青黛 6g 檬石滚痰丸 9g（另包吞服）

二诊∶上方药尽3剂，泻下黑粪甚多，病势顿挫;继用龙胆泻肝汤送安宫牛黄丸，服 5 剂后神志渐清，但仍彻夜不眠;后用天王补心丹加川尖贝、鲜竹茹、莲子心、连翘心、水牛角、琥珀末等镇心宁神之品，嘱其回家调理。后随访病已痊愈。

【按语】《内经》云∶"阳厥怒狂……治之以生铁落饮"。许叔微认为铁落之用，在于摧抑肝邪，本例仿其意用当归芦荟丸（作汤）以泻肝胆郁火，结合檬石滚痰丸夺其中焦胶结之痰，故大便行，口臭止，再用安宫牛黄丸醒脑清神。