本文稿已发表于《健康报》乡村医生版

我还清楚的记得那是农历2004年7月初1。那天病人也不多，近九点时，来诊一位中年妇女，素有哮喘疾患，自述前几日已在本村输液治疗，并用过先锋5号，但病情有增无减，今特来我处求诊，并要求中西医结合诊治。接诊后我也仔细询问了病情，并处以西药输液和中药3剂。因我处刚好用新品种头孢哌酮舒针。当时也考虑患者先前用先锋5号无效，便选用第三代头孢类药进行输液治疗，并做了皮试为阴性。在输液不到1分钟时，病人急述头晕，呼吸困难，随即不省人事，即刻停止输液，并按过敏性休克抢救治疗，患者心率和呼吸基本稳定，但患者仍处于昏迷状态，双肺满布哮鸣音。因本村卫生室无氧气，更怕出事，急转诊县人民医院抢救，经上氧，再次注射肾上腺素，静推氨茶碱，静滴地米（除上氧外，在卫生室抢救时均用过），大约20分钟后患者清醒。

跟患者说明因药物导致过敏性休克后，患者述及之前已有一次因注射头孢噻亏钠导致的过敏性休克，当时经即时抢救后马上清醒，但在村中多次用先锋５号均无过敏反应，并说自己的妹妹也有过药物所致的过敏性休克史．

时过虽已三年，每当忆及此次经历，仍在不寒而束．但深思其因，也是自己的问诊不详，漏问过敏史，这是犯了个原则性的错误，险些酿成大祸。分析当时之因，自认为之前也用过头孢类的药物未见过敏，且见皮试阴性，就大意的使用了上述药物。

有过这次教训，可见其问诊的重要性，特别是过敏史是必问不可的，在相同类药物有过敏史的患者（包括青霉素类与头孢类之间）在应用此类药物时要慎之又慎，能不用时最好不用，以防不测，特别是我们干乡村医生的本身抢救设备不足，更要防患于未然。

希望借此经历，能对各位同仁有所帮助，杜绝再犯同类错误。