《濒湖脉学》内容切合临床实际，易于传诵，为初学中医者学习脉法之阶梯。国医大师李士懋在深研《濒湖脉学》等脉学著作后，在其临床诊断过程中，认为脉象有非常重要的作用，诉大约占比50％～90％，辨证论治以诊脉为中心，由此可见脉学的重要性。笔者仔细学习了人民卫生出版社出版的《濒湖脉学》，未读此书，只识脉体的主要形态和大体表象，不成体系，不明道理，我所获取的病证信息少之又少，不解脉象之中医机理，也无自己习惯的切脉顺序，但是经过两个月对《濒湖脉学》的细细品味，并参合国医大师李士懋的《平脉辨证脉学心得》等著作后，我收获了非常多的脉学启发。我将自己学到的内容概括为“学习脉学的突破口”“独取寸口的理解”“寸关尺各候脏腑的理解”“脉象的精细主病”“男、女性脉象之别”“妇人孕前、产后脉象”等，现撷取其中部分收获进行阐述。

学习脉学的突破口。任继学说过“不过六十，不懂中医”，中医之难精，因需究至深至微之理，需探幽索隐、穷于理致，其中尤以脉学为难，世人云“脉理精微，其体难辨”“心中易了，指下难明”。脉象繁多，一共27种基础脉象，另外还有杂病脉象、妇儿脉象、奇经八脉脉象，真脏绝脉等，特殊脉象逻辑自是难觅，单脉象互相搭配，又丛生万千，但万物皆有核心所在，仔细阅览全书后发现了李时珍脉学的核心，其言：“脉理繁浩，总括于四”，分别是如水漂木的浮脉、如石沉投水的沉脉、一息三至的尺脉、一息六至的数脉，分别主表、里、寒、热病理改变，但这四种脉象并非如此简单，如浮脉还主虚证、沉脉还主水蓄、迟脉还主癥瘕、数脉还可为儿童正常脉象，等等，在其后“六言决”中各有详细的阐述。通过阅读其他医家著作，李士懋指出，临证要首辨虚实，重按无力为虚，有力为实，故我得出了诊脉的参考顺序是，首先重按，以辨其虚实，其次明晰浮沉迟数，辨人之寒热表里，知晓患者的基本病机情况，以达“胸中洞浊，指下光明”。

独取寸口的理解。手太阴肺经起于气血生化之中焦，《素问》云：“脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。”肺气推动经气输布全身，故切之可以知全身经气之虚实。李时珍指出：“十二经中，皆有动脉，惟手太阴，寸口取决，此经属肺，上系吭嗌，脉之大会，息之出入。”吭嗌即咽喉，除手厥阴心包经、足太阳膀胱经间接联系于咽喉外，其他经脉都直接与咽喉联系，可知咽喉是各种脉气汇合之处，故而肺经乃脉之大会，所以寸口部可查知各经经气之盛衰。

寸关尺各候脏腑的理解。《濒湖脉学》言“心肝居左，肺脾居右，肾与命门，居两尺部”，认为两尺部都为候肾，此乃脉的五脏分布。关于六腑的分布，笔者通过查阅其他医家的解读得知，胆居左关，胃居右关，膀胱居两尺部，此是比较公认的，唯大小肠的脉学位置众说纷纭，主要有三种：其一，根据脏腑表里关系确定，即左寸候小肠、右寸候大肠；其二，是根据气化功能分布；其三，是笔者比较认同的观点，《濒湖脉学》言：“寸候胸上，关候膈下，尺候于脐，下至足踝”，可以看出李时珍是从三焦进行脏腑分候的。李时珍在其后的“六言决”中言：“寸浮头痛眩生风，或是风痰聚在胸”“寸数咽喉口舌疮”“寸迟必是上焦寒”，都是三焦分候的体现，国医大师李士懋也指出：“寸候上焦病变，包括心、肺、心包、胸颈、头；关候中焦病变，包括脾、胃、肝、胆、上腹；尺候下焦病变，包括肾、膀胱、大小肠、女子胞、下腹、腰、膝、足。”故笔者认为大小肠均在尺部。

工欲善其事，必先利其器，学习脉学的目的是为辨证提供依据，为识别病机服务，一本脉学书籍并不能应对现代繁多复杂的病证，当广阅古今书籍，参合多家言论，师古而不泥，创新不离宗，丰富自己的认知，增强临证实力。