张某，男，58岁。主诉及病史∶患者于1977 年 3 月始大便时有鲜血，血附于大便之表面，排便时肛门无疼痛和下坠感，大便每天1次，不结燥，若便结则血较多。今年元月始大便出血量较多，每次约1 小汤匙。诊查∶肛门外观无畸形，无瘘管及疤痕，无红肿炎变。窥肛镜检∶距肛门口约 5cm 处 3 点、 5 点、9