迫脏疗法
根据王文远《三点十二穴治疗单纯性腹部肥胖症65例临床研究》,我曾以此法治疗多例单纯性肥胖。治疗中发现,会有部分患者在针刺后肠鸣音加重,当日即可排出黑便若干。但由于针刺穴位较多,始终不清楚是针刺什么穴位所导致,且这种现象不能保证每次都能触发。
随着研究的深入我发现,此为深刺大横之功。在李志道先生《腧穴明理与实践心得》一书中指出:“依据现代解剖学,我们知道大横的位置较天枢更接近大肠。故而在治疗大肠疾病时我们常将二穴“相须为用”,从而加强调节大肠功能的作用。”此外,不仅是天枢、大横,针刺五枢、维道同样可以起到通便的作用。而且:“左侧的五枢、维道穴正处于降结肠的分野处,针刺五枢、维道可以起到‘急则治其标’的作用。故本组穴位我们常用来治疗便秘,是治疗各种类型便秘的一个较为重要的组穴。”
验于临床,针刺左侧大横透天枢、五枢透维道,治疗各类型便秘,效果很好。但是书中所说“对于便秘的患者,可用3.0寸长针深刺左侧的五枢、维道,不留针”这一方法,我却始终未敢尝试。担心刺穿腹腔引发感染或插管内脏引发危险。
直到看到韩碧英先生谈透刺的时候,解释说:“三寸以上的针算是芒针,芒针怎么刺呢?应该是沿皮透刺。但也有人拿三寸以上的针扎腹部,如扎中脘,一直扎到脊柱。这种透刺扎得很深,因为腹如井,井就很深了。腹壁下有脏腑,扎中脘、天枢可以,扎气海、关元则不行,必须沿皮透刺,直刺下去会损伤膀胱。如果其他脏腑的募穴就不行,要刺也是斜刺,那个斜刺我不了解能够起到什么作用,如果直刺就碰到肝脾了。或问:天枢直刺会不会碰到大肠?不会,天枢下是大肠,大肠有大网膜。实际上扎到胃的时候它也会躲,因为一刺激,胃就偏离了,所以它不会让你从胃扎进去。扎到腹部的时候,大网膜就把它包裹住了,即便刺到大肠了,也刺不进去。因为任何脏器都有一个脏膜,脏膜在咱们中医叫肓膜。包裹保护脏器的肓膜很滑润,针刺的时候它会避开,扎不进去。”
看到这儿,我突然就释然了。取了一根4寸的长针,从自己左侧大横穴进针。直刺进去约2/3的时候,就听到了明显的肠鸣音。那种得气后带来的酸胀感,非常强烈。这个时候我才深切的感受到了什么叫“如临深渊者,不敢堕也。手如握虎者,欲其壮也。神无营于众物者,静志观病人,无左右视也”。没别的原因,就是害怕。虽然有名医的经验作为指导,但是第一次扎这么深,还是自己扎自己。不害怕才有鬼。
但经过这么一次之后,再用此方法治疗,就变得得心应手起来。天枢深刺得气后斜透向天枢,不留针。严重者配合五枢、维道,操作同前。
那么,针刺大肠的体表投影位置有这么好的效果,其他部位呢?
在陈晓辉、黄龙祥《针经知行录:寻觅针道真谛》一书中有《迫脏与恢刺法》和《内脏包膜刺法与脉诊、腹诊》两篇文章,现摘录部分文字如下:“募刺——刺“大脏”,笔者认为此处是脏腑的募穴,取以大针、长针深刺,以迫其脏。迫脏,不但描述了针刺的部位,也描述了临床大部分人的针感,以此刺法,很多病人都感觉到生病的脏腑有强烈针感,有逼迫、急迫感——故以“迫脏”名之。
通过对内脏表面筋膜的刺激,调整内脏的气血,兼以追气散积。针入之后,因针尖迫激内脏筋膜,令筋膜的张力改变,调整“气”的变化,迫使内脏的运动节律、内脏的功能发生相应的变化,以达到解结去腹中寒热之效。”
具体内容,可参考全文,这里主要对腹部深刺以刺激相应脏腑这一方法进行讨论。
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