守方治疗慢性下肢溃疡一例
治急性病要有胆有识,治慢性病要有方有守——岳美中
我是个急性子,我妈常说我是“说风就是雨”。在治病的时候,也总是很心急,希望所有的病都能“一剂知二剂已”。然而临床久了发现,有的病真的不能急。尤其是看完岳美中先生文章,摘记了部分内容:“最怕的是,药已有效,就是还未显露出来,正在潜移默化地量变阶段中,倘一中止药方,或另易它方,不仅前功尽弃,还恐怕枝节横生,甚至造成另一种疾病。
古人治疗慢性疾患,在医案中常常见到三十剂而愈,五十剂而愈,甚至百余剂而愈的记载。表面看来,似乎迟缓颟顸,驽骀十驾,有逊于骏足千里。实际,非有卓识定见和刚毅的精神,是不能长期守方的。就治病来说,对久虚积损之证,药投三数剂,即立冀有效,也往往是不合逻辑的。”
下面是一个老烂腿的患者,中医上属于脱疽,现代医学认为是由下肢深静脉血栓形成后综合征导致的。患者患病已经有十二年之久,用药大概一百多包,终于收口痊愈。用的大概是当归四逆汤、健步四味汤、活络效灵丹、桂枝茯苓丸、内托生肌散这么个思路,是我开过的少有的大方子。一包药喝三天,药渣加点醋煮水泡脚,水温还不能热。对患者来讲也是个挺麻烦的操作,老人家能坚持下来喝喝这么久的药,也是不容易。外用的话最开始是用香油调敷饿黄连、黄芩和生黄芪。后来直接外敷白糖,简单,而且效果也还不错。
一句话总结,我想说的重点就是:去看岳美中先生原文。对临床中疗效不好所带来的迷茫,好似当头棒喝,让人豁然开朗。这么优秀且珍贵的文章,不忍私藏,特此推荐。
2023.6.22
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云苓
2023-06-22 16:11:44

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