突然瘖哑案(陈浩然)
1954年5月中旬,新疆乌鲁木齐市十家园子王XX之女,年20岁,小学教师,突然**痦**哑不能说话,某医院喉科检查无结果,当日来我所门诊。
余详查六脉正常,舌少苔,经患者笔谈,月经及大小便均正常,惟觉咽干,其他无特殊。若是中风不语,当伴有口眼斜、半身不遂现象,今只觉咽干,当有邪火肆扰喉间为患。根据仲景风温之为病也,语言难出之说,则患者突然不能说话,其邪火肆扰,亦温病之类也。乃用清热养阴逐秽开窍之法。
生地12克、玄参12克 菖蒲6克、菊花9克、薄荷6克、连翘6克、贝母9克、丹皮9克、麦冬12克、犀角6克、麝香0.6克(作二次冲服)。
服药一剂,翌日早九点,其父含笑来说;服药后睡了一觉,半夜即能说话,早晨已去上学,药未尽剂。
[编者按]暴瘖多属实,这是一般规律,但必见实症实脉,方可作出判断。此证六脉正常,除咽干,少苔之外,其他无任何阳性体征发现。主治者根据仲景有“风温为病……语言难出”的记述,认定非中风不语,而是邪火肆扰喉间,闭阻声门,呈现突然性一时性不语,投清热养阴,逐秽开窍之品,使声门开启即能取效。但是,清热、养阴、逐秽之品不可能药未尽剂而生效,故此中芳香开窍药诚起了主要作用。
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(乌鲁木齐市中医院陈浩然供稿)
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