丁丑春二月初，抵枫寓，贾玉之妇患白痢如涕，昼夜无度，胸脘胀满，不思纳谷，便粪则腹痛，兼之身热汗少，痰多喘嗽。曾发疹瘰，四肢下身不到。

询其初起，腹痛数日，服燥湿导滞而复转利，又复经旬矣。审其脉，两手俱见细浮而数。意其元气素虚，若再迟延，恐难支持矣。然既不可以扶元，又断不可以消导所能就愈也。

想其腹痛数日而后痢，定是寒湿侵脾也；痰嗽风疹，身热未退，乃属邪风未透也。因以败毒散意立法，一剂而便泻如倾，次数即减十之六也，再剂而又如前之多，其腥气不堪之甚。于是隔二三日而便已如常矣。其身热咳嗽诸恙，亦即安痊焉。

按

此案当属外感病。病患曾患疹瘰，即高于皮肤的疹子，此多因感受外邪而发。外邪未净，循经入里，诸症丛生。初起发为腹痛，服燥湿导滞之剂，误治失表，转为下利，又复经旬矣，遂成痼疾。

刻下既有身热汗少，痰嗽风疹，又有脘腹胀痛，纳呆下利，此乃肺与大肠相表里，一病俱病。脉虽见虚象，但邪气未透，不可妄补，还当速去其邪，以保正气，治以败毒散法。

案中未言明当用人参败毒散亦或荆防败毒散，只曰“以败毒散意立法”，并曰“不可以扶元”，乍看为荆防败毒散无疑，即人参败毒散减去人参、薄荷、生姜，加荆芥、防风，两方的主要差别在人参一药的使用上。以笔者拙见，此处用人参败毒散较为适宜。

人参败毒散是一首著名的发汗解表、散风祛湿的方剂，原出自《太平惠民和剂局方》，后被朱肱收入《类证活人书》中，清代喻昌将其列入《医门法律》热湿暑三气门中，喻昌云：“失于表者，外邪但从里去，不死不休。故虽百日之远，仍用逆流挽舟之法，引其邪而出之于外，死症可活，危症可安。经治千人，成效历历可记”。喻昌对外感夹湿型痢疾，用逆流挽舟法，屡起大症。

何书田先生深喑此法，以败毒散治之。方中既有羌活、独活、柴胡等疏风透表，又有前胡、桔梗、枳壳等宣肺降气通肠，方用人参不尽为补虚之意，而在于益气生津以滋汗源，助正气透邪达表，以防发汗太过图伤正气，于诸解表药中配少量人参，并无助邪之虞。诸药升降开泄并用，散中有补，表里之邪尽去，诸恙自痊。解表法为八法之首，用之得当，往往效如桴鼓，“善治者，治皮毛”、“诸证当先解表”实为老生常谈，然临证中却常忽略，实当引以为戒。