产后手足左右交错瘫痪案(黄永昌)。
季xX,女,37岁,1965年2月12日初诊。
患者怀第五胎,怀孕7月,前月八日,在路上因头晕而跌跤,感觉上中腹部疼痛,阴道有少量流血,至附近诊所治疗,谓胎死腹中,建议转院手术治疗。后至XXX保健院住院4天后,自动分娩,小孩已死。产后曾有咳嗽,但无寒热,经治疗而愈,又住院6天出院休养。近一周来,感觉头晕心悸,四肢疲乏,昨日下午2时许右手左脚软弱无力,次日早晨起床,患肢瘫痪,不能动弹,无疼痛。当日下午来所就诊。
检查见发育正常,营养中等,面色微黄,患肢痛,温、触觉减退,体温36℃,血压工104/74毫米汞柱,膝腱反射减弱,右手左脚不能活动,神志清楚,语言自如。
初诊证为生产之后,气血两虚,风寒湿邪乘虚袭络,拟调和气血,用针灸法,间日一次。取穴;上肢取右侧肩颙、曲池、外关,合谷;下肢取左侧环跳、风市、足三里(灸),昆仑、解溪。以平补平泻手法,得气以后,留针15分钟,每隔5分钟行针一次。另辅以维生素B:100mg,每日肌注一次。
三诊后,患者在别人扶助下,已能缓慢行走,嘱其再针一次,以巩固疗效,但一去之后,杳无音讯。本月5日专访获悉,患者已恢复健康。照样参加农业劳动,四肢行动自如。
[编者按]《诸病源候论·产后中风不随候》云“产后脏腑伤动,经络虚损……风邪乘虚入,邪搏于阳经者,气行则迟,机关缓纵,故令不随也。”可见此证早已有之,而原案分析有理。
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(黄永昌:《江苏中医》1965年第10期)。
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