张某，女，42岁，工人。

十年前开始患大腹部胀满证，且胀满甚奇。白昼一如常人，饮食与二便正常。但每至下半夜两三点钟便突发腹胀，胀势以少腹，小腹上逆冲至大腹部，在睡梦中因此而醒，致不能入寐，挨至天明即渐舒。每晚如此，影响睡眠，甚为痛苦。十年来四处求医，迭经治疗，均未获效。

索观前医所进方，大多为理气顺气或补脾益气之类。察其面部，尚无明显病容。舌质偏红，两边较甚，脉象右濡，左部弦劲。询知平时感情易于激动，细思腹胀服理气之类以消胀，本属正常治法，进补中之品从久病多虚论治，亦不为谬，何以总不见效?便从其发病的时间上着眼，用子午流注学说分析。考夜半2～3时，以时辰计正属丑时，而丑时为气血流注肝经之时辰，腹胀在其时发作，当与肝有关，且其气常从小、少腹上逆，此处为足厥阴肝经所过之路；左脉弦，平时感情易于激动，属肝气旺之象，舌质偏红，两边较甚，乃肝阴不足，肝火内郁之征。肝气旺，易于横逆犯脾，大腹属脾所司，故此证病所虽在脾，而病本实在于肝。治宜养阴柔肝以抑肝之逆而顺其气，补胆之虚以治其胀。

生杭芍15克、炙甘草5克、生麦芽10克、代赭石30克、旋覆花10克、沉香片3克、南沙参10克、紫苏梗10克、云苓12克。

方中之所以重用白芍、甘草者，是因肝为刚脏，非柔养不克，肝苦急，急食甘以缓之，芍药、甘草合用，酸甘养阴为柔肝之要药。用生麦芽者，取其能疏肝气也。(《衷中参西录》药物讲义大麦芽解)。代赭石、旋覆花平肝降逆，使上逆之肝气下行。沉香既能理气消胀，又能降气。配以沙参有养阴之作用。此外，在服药方法上，取迎而夺之之意，嘱其白昼停服，临晚6时服头煎，9～10时服二煎。患者服药后，泰然入睡。

五剂后复诊，据述服至二剂，夜半已不再作胀，患者十分欣喜。药既中病，再以原方加健脾之白术10克，嘱其再服五剂，以固疗效。