陈某，女，年甫六旬，冬末偶遇风热，咽痒作咳，病既半月，始就医，某医投银翘、温胆辈，服则咳止，停药则复咳如前。再更西医，诊断为“过敏性支气管炎”，口服抗过敏药物，未效。適值喜筵，饮食煎炸，咳嗽益甚，咳声不畅，乃延余诊。余察其咳声低微，其痰多易咯，舌质微红，苔白，微黄燥，脉缓。余以养胃阴、润肺金、健脾土为法，方拟太子参20克，云苓10克，白术10克，炙甘草10克，麻黄5克，桑白皮15克，郁金15克，冬花15克，知母10克。数日渐平。再进半月，痊愈。

经云“五脏六腑皆令人咳”，此患者之咳当责之于脾，属脾咳。此证初起时，原由外感伤肺，劫夺津液，加之嗜食煎炸，脾胃复伤，脾不能为胃行其津液以上输于肺，水液凝滞，化为痰浊。中土一亏，金失所养，宣降失职，故痰嗽愈甚。观前医方药，尽是止咳化痰之品，屡治乏效。《景岳全书》云“果使脾强胃健，如少壮者流，则随食随化，皆成血气，焉得留而为痰？”为今之计，当宗《内经》“治病必求其本”之旨，以养胃阴、健脾土为本，兼以宣肺、润肺、清肺等。方用四君子汤，四味药皆平和之品，温而不燥，补而不腻，取“君子致中和”之义。易人参为太子参，以防补益太过，火热内生。全方以四君培中土，配伍麻黄宣肺，桑白皮泻肺，知母清肺，冬花润肺，郁金舒肺。咳嗽一症，虽属常见，但病因病机复杂，辨证需纵观整体，勿犯“见咳止咳，见痰治痰”之弊。