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老中医凌云鹏治疗鼻流脓涕的经验方“取渊汤”

求道

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时间:2022-11-29

凌云鹏是我国中医界的一位学兼内外科的老大夫,凌老自幼继承家传外科之学,行医30余年,经验丰富。凌老认为“外科必通内科之理”,他1970年代又从事了“内科工作8年,草药研究5年”,“历治危殆之症而获效”,老年将自己毕生的临床经验撰写成《临诊一得录》一书,书中颇多凌老祖传和自己摸索出来的效验方。有读者指出此方出自《辨证录》,谢谢指正。


取渊汤即为其一,该方组成为:辛夷6g,当归9g,山栀9g,柴胡3g,贝母3g,玄参30g。水煎服,早晚各一次。凌老以其治疗鼻流稠脓的“鼻渊”病。此病即今天所说的鼻炎鼻窦炎鼻咽癌患者大多也有这种症状。此方既可以用来治疗鼻炎鼻窦炎,也可以用来缓解鼻炎癌患者鼻塞和鼻流脓涕的临床症状。只是用于治疗鼻咽癌时,还需要与其他的方剂中药合用。


凌老的这张方子有清火益脑的功效,方中之所以重用玄参,是因为玄参有清热凉血,滋阴降火,解毒散结的功效。鼻渊多属慢性病程,中西医均无特效疗法。许多患者罹患此病后终生难愈,久而久之,鼻咽部存在不同程度的炎症性病变和肿胀变形现象。现代药理学研究发现玄参对多种炎症反应有抑制作用,所以此方中重用玄参,有清热降火和消炎消肿之功效。


辛夷有散风寒,通鼻窍之功,是中医治疗鼻塞流涕的专用药,也能治疗鼻塞引起的头痛中医治疗鼻渊的方剂中,大多离不开辛夷,但是辛夷有毛,刺激咽喉,所以内服时应用无纺布包着煎药。


中医认为鼻渊而流脓涕者属热毒,所以本方以清热解毒为主,山栀即栀子,最为擅长清上焦之心肺邪热。贝母有开宣肺气,泄降肺火的作用。柴胡可泄少阳之火,驱邪达表。按现代药理学研究,柴胡栀子和贝母都对上呼吸道感染引起的炎症性病变有较好的治疗作用,所以用于此方较为合适。


当归既有活血又有养血之功,而且据《神农本草经》记载当归还是一味较好的止咳和散结之药。按照中医的说法久病必虚,久病必淤,所以对于慢性病,用当归者较多。鼻渊患者的回吸性鼻涕常常导致患者咳嗽,少量使用当归亦有止咳作用。


所以凌老合用这六味药治疗鼻渊,组方精巧,疗效卓著。只是本方用于治疗鼻咽癌属热毒蕴结者,力度还是不够的,需要与消瘰汤合用,再多加一些软坚散结和清热解毒之药如天花粉夏枯草、煅牡蛎海藻昆布、山慈姑、山豆根半枝莲白花蛇舌草白茅根、露蜂房等,以加强疗效。

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  • # 临诊一得录
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