史 男，56岁，项背疼痛2年，加重一周。

病人为一电工，因修灯不得不经常抬头工作，近2年渐渐出现颈部不适感，项背酸痛，偶尔上肢发麻，曾被诊断为颈椎病，症状明显时就自行敲打项背或拔罐以缓解酸痛，一周前在外面往家里赶，突遇大雨，由于找不到避雨的地方，全身都被淋透，回家后又吃了很多冷饮，当晚项背疼痛明显加重，如负千斤，以往的方法仅能好转片刻，服药亦无效果，一周以来无休止，遂来求治，病人神清面黑，项背酸痛难忍，身体困重，平素身体比较健康，余无所苦，舌淡红苔白腻，脉浮缓。

方药：桂枝15、白芍10、附子15、羌活20、姜黄20、葛根60、木瓜20、土鳖虫15、白僵蚕15

服药1剂，疼痛大减，共服5剂，所有症状全部消失，本想加用补虚之法来治其本，但病人因已无所苦而自行停药。

病人因职业缘故而患病多年，其局部关节，筋骨，肌肉必然虚损交加，今又不慎淋雨，加上贪凉，使寒湿之邪得以趁虚而入，致使症状加重而又复杂，如今之际，当先去其邪，治其标，遂用桂枝，白芍调和营卫，散寒解表，附子，姜黄，羌活温散寒湿之邪，其中附子温五脏之阳，内外之寒，不论虚实，皆能去之，葛根，木瓜解肌舒筋，缓解肌肉僵痛，土鳖虫，白僵蚕化痰瘀，通经络，诸邪得祛，则气血调和，症状消失，虽然病人没有继续治本而获更持久的效果，但如此疗效也比较满意，足见药之对症。