我们应用麻黄时，主要用其发汗，平喘或利水作用，但《本经》中麻黄还有破坚积聚的能力，目前对这一作用应用较少。

破积聚的药物一般选用三棱、莪术、牡蛎等，麻黄有这么强的力度吗，我们认为麻黄并不能以力度取胜，而是要靠其“渗透力”，起到“先锋”的作用，用麻黄引领化痰活血药进入顽痰死血之中发挥作用，或问：这与芳香开窍作用有什么不同呢，用菖蒲、冰片、麝香不也能起到这个作用吗。应该看到两者还是有明显的区别的。一个是“开”，一个是“渗”。

“开”是把一个宏观的容器打开，比如打开壶盖，“开”法多用于心窍闭塞等情况；“渗”是指进入微观的缝隙，比如我们用塑料袋包油条时，就会发现油条的油可以透过塑料袋“渗”出来。麻黄也有这种渗透作用，试想麻黄可以发汗，其药力可以进入细微的汗孔，说明它的作用不是开，而是渗。“开”给人的感觉是瞬间的作用，一下子就打开了，“渗”就需要一个时间过程。

在病的急性发作期，“开”是优于“渗”的，比如冠心病心绞痛发作时，用速效救心丸，可以在即时发挥作用，就是因为里面有开窍作用的药物。但这种开窍的药物不大能够预防发作，很多病人就诊是为了让疼痛减少发作，如果一个不稳定心绞痛的病人辩证为实证，可能要用一些活血祛痰的药物，这时可配伍少量麻黄，发挥其渗透作用，带领诸药渗入顽痰死血中，使药物及早发挥作用，避免心绞痛的发作。除了冠心病，其他堵塞不通的疾病，只要辩证为实证，都可以伍用少量麻黄。但我个人认为，好像心脏病最适合，因为我们都知道麻黄用多了会心慌，可能它本身就和心脏有一定的亲和力，方向性更明确。当然，用麻黄需要注意量不能过大，3克就够了，时间不能过长，一周以内为好。不然的话，有病人会反映，疼倒是不疼了，就是有时气短，或心悸。所以说，用麻黄这样的药需要“见好就收”，不可以“贪大喜功”。总之，我们认为麻黄的破坚积聚作用并不是用蛮力的开破，而是因为他有一种“渗透力”。如果真的用比较大的量硬破，一般的病人恐怕是承受不了的。