一8岁小儿，家长诉平素爱吃干东西，不爱喝水，先是在体育课上出汗受凉，扁桃体化脓发高烧，去医院输液好了，好了没几天又上体育课着凉，扁桃体又肿了，发烧又去输液。然后一直反复低烧38℃，服用中成药蓝芩口服液，小儿清热宁颗粒，柴黄颗粒，这几天一直低烧，又过了3天又发高烧了，39度多，就又去医院输液，结果这几天都是输完液回家又发烧了。

微信语音电话让我想想办法。于是通过微信问诊。并且让发舌苔图片。

问诊知：扁桃体肿大化脓有白点，孩子喉咙痛，咽口水痛，不吃饭，牙龈肿，嘴巴起泡溃疡。

不怕冷，不怕风，无鼻塞。

怕热，盖的薄被子，仍睡觉出汗。大便偏稀。没精神，这几天都很早就睡了。

看舌苔图片：舌质红，全舌都是小红点，苔中后黄腻。

证属于火热内郁，发于咽喉。

处方：

新加升降散

栀子10，淡豆豉10，僵蚕6，蝉蜕6，姜黄6，大黄2，薄荷4，连翘15

三剂

一幅药熬两次，每次熬30分钟，分2次饭后喝。

家长回微信诉，吃了2剂了，这两天体温正常，扁桃体也不肿了。嘱服药剩下一剂药。

注：小儿化脓性扁桃体炎基本都是新加升降散证。