疝气嵌顿是由于小肠等长时间脱出而致小肠卡在疝环口部位不能回纳。疝气嵌顿患者往往由于患病初期对疝气缺乏重视，疝气脱出后没有及时复位，疝环反复受到刺激，引起收缩而形成嵌顿。疝气嵌顿后可引起剧烈疼痛，严重时还伴有恶心、呕吐和发热症状。

7月初，毕业季，同学因饮冷啤酒、忍小便而致小肠疝（最终未鉴别出属直疝还是斜疝，中药可用五苓散），起初以为很容易复位，忍痛饮酒不辍。三小时之后回校，排出大量小便，平卧欲自行复位，然已致疝气嵌顿，难以复位。醉意加之疼痛，已有昏厥之意，遂大声呼我名字（彼时我正午睡）。以上为该同学缓解之后的自述。

立即诊视，左下腹股沟处可触及3cm×2cm×3cm的突出物，质硬，伸手触诊其双睾丸皆在。点按左阳池无明显反应，针刺左太冲，疼痛无缓解，遂即起针。打算送去中日医院急诊，然该同学欲自己复位。

此时，想到应该诊脉。双脉沉弦细，远异于平常脉象，可知寒水凝于下焦。

遂问：“腹部凉否？”

答曰：“下腹冷如冰。”

顿悟《金匮要略》所云“腹满寒疝”之类。于是想到应该灸气海，温阳化饮理气，遂找来艾条点燃。（以上过程皆在3分钟内完成）

当手持点燃的艾条回到宿舍时，疝气已复位。觉得晚了一步，有些失望，边灸边询问其如何复位，回答说：“扎了太冲后，觉得凸出的小肠在动，过了一会儿再去摸时，明显缩小了，轻轻一按就回去了。”原来针刺太冲有效了。同学又问：“太冲的针起了没有？”太冲是快刺的，没有留针，他之所以这样问，是因为太冲一直保持着强烈的针感。

右手持艾，左手食、中指分开并贴于腹壁，灸了约1分钟，即觉指下肠子开始蠕动，灸了15分钟，其安然入睡，再灸至40分钟，小肠蠕动已不再亢进，停止艾灸。之后再灸两次，以防止复发。

经验及教训

1．急救虽然很急，但处理起来也是有程序的，在中医是要诊脉的，不过几秒钟的事情，不会耽误病情。

2．当时最佳刺法，应该刺气海穴，也许可以当即见效。

这种事情若发生在没有西医学的年代里，应该是司空见惯的，不会有人像我一样，写了上面那么长的文字来详细记述过程以分享。现在对于疝气中医临床见得少了，处理得少了，即使看到书籍记载的某穴治疗疝气，临证时也不会按照书籍的记载去做。因为我们现在的中医临床已经和古籍有了隔阂，医生们已不再敢相信医书里的记载。这些隔阂需要去打破，要靠每个临床医师一点点地去积累。