春伤于风,夏生飧泄(王行安)
《内经》“春伤于风,夏生飧泄”,明贤张景岳在《类经》中注解如下:“春伤于风,木气通于肝胆,即病者乃为外感,若不即病而留连于夏,脾土当令,木邪当侮,变为飧泄也。飧音孙,完谷而泄也。”
王行安:窃以为,春伤于风,邪虽滞留至夏,而长夏正是脾土当令旺盛之时,邪气未尝能侮脾土。至于完谷而泄原因,实在于风之性疏泄也,而至夏湿与火皆旺,其中火旺则易助风势,所以风疏泄之力至夏为最。夏火助风,腠理至夏本就处于打开的状态,再加上内风疏泄,则体内阳气在内风鼓动之下必加快散失。由此体内一派湿生、风盛、阳虚之态。阳散失则内寒必生,由此脾胃寒湿而日虚,终至无力蒸腐食谷,故会至夏出现完谷而泄之疾。 景岳之解有所未明矣。 同理对于“冬伤于寒,春必病温”也顺带解释如下: 冬伤于寒,首先要弄明白是伤在身体的何处,或者说是哪个部位?传统解释为"冬日伤寒,即病者,为伤寒;不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病"。但是感觉里面对致“病温”之说的因果关系并没有说清楚。
《伤寒论》中有“风伤卫,寒伤营”之说,那么“冬伤于寒”所指的应该是身体内的“营”受伤了,营为阴,也就是阴伤了,阴伤必弱。冬末春初,一阳始生,阳气渐复,阴气渐退,阴阳之气正此消彼长。但由于冬时营阴被伤,阴本就处于弱势,再加上至春阳长阴消之季,阴阳力量对比就更加倾向于阳旺阴虚了,于是“病温”也就自然形成了。
至于《内经》“冬不藏精,春必病温”句,理亦相通也。
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