大黄甘遂汤治肿满
戴鉴周医案:
徐翁三儿媳,因半产而体质渐赢,月事不复,且纳差,小便难,少腹满,日渐膨隆,家人误认为妊娠。待半载后,虽腹大而无儿动之象,加之体瘦,面容无华,随卧床不起矣。翁乃惧,急遣人延戴老往诊。见病妇面容憔悴,腹如复釜,扪之软如水囊,两手尺脉弦涩而有力,辨为水与血互结于血室,致成肿满症。综其机制,肝失凋达,肺失肃降,中土失运,肝、脾、肺三脏失调,损及冲任,致三焦不能运化水湿,决渎无权,酿成水血弥漫之疾。
遂处以大黄12克,甘遂(用面包烧后,研面,馍皮包吞服)4.5克,阿胶16克,烊化冲服,枳实12克,白术12克。
一帖分三服后,连下水粪数次,而腹部肿消。后用人参养荣汤增减配以艾附吴萸之属,以培补中土,暖宫行血消除余邪。继而天癸至,月事复,一年后产一男婴。
(河南中医1985;<2>:14)
按语:本案治疗机理与上案同,只是虚实夹杂,偏于水盛,故合枳术丸以消补兼施,
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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