孙自文医案：

管某，女，14岁。发作性上腹部钻顶样疼痛3年，加重4天。B超示：胆总管扩张。考虑为蛔虫致胆总管梗阻，经解痉、抗菌、抗寄生虫及利胆等西药治疗，未见好转。病人现仍上腹部阵发性剧烈绞痛，同时伴有包块隆起，四肢清冷，寒战，目睛黄染，呕吐清水，大便数日未下，舌质暗、苔白厚，脉弦。诊为蛔厥。用大黄附子汤加味：大黄20g(后入)，附片9g(久煎)，细辛6g，白芍24g，甘草6g，水煎日服1剂。1剂后疼痛减轻，手足温和。2剂后，便下蛔虫数条，诸症好转，思食安卧。续调理周余，黄疸消退，病获痊愈。

(国医论坛1992；lt;2gt;：14)

按语：此案为蛔厥。方中大黄苦寒，能通能降，使虫体安静，且能促进胆汁分泌，使胆道收缩，有利于虫体排出；附子、细辛大辛大热，温阳散寒安蛔，麻醉虫体；白芍、甘草缓急止痛。药证合拍，故能获效。