枳实薤白桂枝汤治胃脘痛
晏士慧医案:
宋某,男,42岁,军人,1991年11月23日初诊。患者系外地人,初到本地,主诉3天来胃痛,腹胀,胸满,恶心呕吐,大便溏不爽,不欲食。曾服胃友、胃复安,肌注解痉止痛药,效不佳,要求服中药治疗。症见形体较胖,面色赤,表情痛苦,上腹部压痛明显,舌质淡,苔白润,左脉弦紧,右脉滑数有力。辨证分析:素为痰湿之体,饮食不当,损伤脾胃,痰湿中阻,气机不通。治宜涤痰降逆,通阳化气。
处方:枳实10g,姜川朴12g,薤白15g,桂枝9g,栝蒌实12g(捣)。
经用1剂后,胃疼减,呕吐止,3剂诸症消除,纳食转佳。
(河南中医1993;lt;4gt;:16)
按语:(原按)胃脘痛证,病机虽复杂,辨证分型较多,但气滞、湿浊,人皆知之,理气止痛,苦燥化湿固为常法,只是通阳化气、宽胸荡涤最易忽视。枳实薤白桂枝汤切勿看作是单纯治疗心绞痛的良方,只要谨守病机,辨证明确,用其治痰饮痹阻的胃脘痛,亦会有很好的效果,临床应酌情选用。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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