肾气丸治头面汗出(植物神经功能紊乱)
张荣英医案:
韩某,男,70岁,1989年5月11日就诊。素有高血压病史,7个月前某医用清肝泻火法治之,服药3剂突然颜面红赤,头汗如注,烦躁欲死,口渴不欲饮,家人急用凉水冲洗头面,方勉强忍耐,1小时后自行缓解。以后时有发作,经西医全面检查,诊为植物神经功能紊乱、神经官能症,治月余而无明显效果。刻诊:颜面红赤,烦躁欲死,小便清长,舌红少苔,脉沉细数。此为年高体弱,阴阳俱虚,复用平肝熄风汤更伤其阳,虚阳浮越所致。治宜补肾温阳,引火归源。以金匮肾气丸改汤:熟地、山药各30g,油桂2g,附片6g,山萸肉、丹皮各12g,泽泻、茯苓各10g。每日1剂,水煎早晚各1次温服。连服3日,诸症皆失。1年后是症再发,患者自服上方2剂又瘳。
(国医论坛1993;lt;4gt;:17)
按语:本案说明了中医“审证求因,审因论治”的重要性,不可一见血压升高,即率用清肝伐肝平肝之品。否则,伤肝损肾,折阳败阴,祸不旋踵。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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