概念
鉴别与治疗
常见证候
鉴别分析
温热时毒颜面红肿与风热上扰颜面红肿:两者同属热证、实证,然病因病机不同。温热时毒颜面红肿,又名 “大头伤寒”或 “大头瘟”,好发于冬春两季。病因为感受温毒,上攻头目,而致颜面烟肿。余师愚《疫病篇》:“头为诸阳之首,头面肿大,此毒火上攻。”咽喉为肺胃之门户,毒火熏蒸于肺胃,故见咽喉肿痛。风热上扰颜面红肿,一年四季均可发生,病因为风热入侵,卫气被郁,风热上扰颜面,造成面目红肿;亦有因偏嗜膏粱厚味,内有积热,复感风邪,风热相搏,上犯头面而成。温热时毒颜面红肿的辨证要点:颜面掀红肿大,同时伴有热毒充斥肺胃(咽喉肿痛、壮热、口渴、苔黄)等症状。治直泻火解毒,方选普济消毒饮;如兼阳明腑实者,加大黄泻下实热。风热上扰颜面红肿的辨证要点:颜面红肿,但肿势不如温热时毒剧烈,局部瘙痒,如虫行皮下,发热而热势不剧。此外尚有风热郁于卫分(畏风、头痛、脉浮数)的症状,治疗宜疏风清热,方选防风通圣散加减。
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