概念
鉴别与治疗
常见证候
胃火炽盛妊娠消渴:妊娠期间,口渴喜冷饮,消谷善饥,面红唇赤,烦躁,口臭,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。
胃阴亏虚妊娠消渴:妊娠期间,口渴喜饮,唇燥咽干,或善食易饥,大便干结,舌红少津,苔少或薄白而干,脉滑细数。
肝郁化火妊娠消渴:妊娠期间,口渴喜冷饮,口苦咽干,面红目赤,烦躁易怒,胸胁胀闷,舌红,苔黄,脉弦数。
鉴别分析
胃火炽盛妊娠消渴与胃阴亏虚妊娠消渴:二者虽同为胃热之证,但有虚实之分。胃火炽盛者因孕后外感燥热之邪,或肝郁化火犯胃,胃热炽盛,热盛伤阴,津液亏虚所致。其临床特点为:口渴喜冷饮,消谷善饥,面红唇赤,烦躁口臭,大便秘结,小便黄赤,舌红,苔黄燥,脉滑数。胃阴亏虚者因素体阴虚,孕后阴血下聚养胎,阴血益感不足,阴虚火旺,灼烁津液所致。其临床特点为:口渴喜饮,唇燥咽干,或善食易饥,大便干结,舌红少苔,脉细数。前者治宜清胃泻火,佐以安胎,方用息焚安胎汤或竹叶石膏汤加味。后者治宜滋阴生津,佐以安胎,方用润燥安胎汤或人参黄芪散。
肝郁化火妊娠消渴:因素性抑郁,肝郁气滞,孕后胎体渐大,影响气机升降,气滞更甚,郁而化火,灼伤津液,而致妊娠消渴。其临床特点为:口渴喜冷饮,口苦咽干,面红目赤,烦躁易怒,胸胁胀闷。治宜疏肝清热,生津止渴,方用丹栀逍遥散加麦冬、知母。
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