李某某，男，56岁，1995年11月24日初诊。因肺癌而行放射治疗中，患者于放疗前后即间断咳血，放疗后咳嗽频作，痰吐不爽伴咳血胸痛，咽干，乏力，纳差，用西药治疗效果不著。症见:咳嗽频作，痰吐不爽，咳血时作，胸痛乏力，口干纳差，神疲气短，面色晦滞，时有午后低热，脉细，舌淡红苔薄白。予苇茎降草汤加减:茜草10g，紫草10g，桃仁 10g，薏苡仁 15g，知母10g，川贝母10g，降香10g，芦根10g，紫菀10g，山药15g，地骨皮10g。上方服药2剂，咳血次数减少，5剂后咳血未作(仍在放疗中)，除午后低热、气短、乏力外，余证均明显减轻，以上方服药2周(其间曾加用花粉、蒲公英等)，咳血始终未作，低热好转，诸证减轻。至1996年1月底随访，一般情况改善，咳血未再出现。

【组成】芦根10g 桃仁10g 薏苡仁 15~30g 冬瓜仁10g 降香10g 茜草10g 紫菀 10~30g 川贝10g 紫草10~30g 生甘草10g

【功效】化痰宁络，降逆止血。

【主治】肺癌咯血，及支气管扩张症反复咯血，属邪伤肺络者。症见咳吐血痰，或伴胸闷痛，痰白或黄稠，舌红苔白或苔黄，脉滑。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。

【方解】降香、茜草降逆行血以止血为君;川贝、紫菀、薏苡仁、芦根、冬瓜仁清降肺金，化痰止嗽为臣;紫草、桃仁行血止血为佐;甘草调和诸药为使。诸药合用，共奏化痰宁络，降逆止血之功。

【加减】口苦咽干者，加花粉10g，地骨皮10g;自汗胸闷者，加补管补络汤(《医学衷中参西录》方:山茱萸10g，三七1g冲服，生龙牡各30g)。

【点评】古医家缪仲淳有“吐血三要法”:宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。本为治吐血而设，临床体会其论亦适于肺癌及支气管扩张症咳血的治疗，此方即在此论的启发下拟定的，学习古人经验贵在举一反三，于此可见一斑。