孙某，男，4岁。初诊∶1985年 9月 20日。

主诉及病史;发作性脐周作痛 1 年余，发则痛甚;喜静卧。化验每见白细胞增高，移时则缓，一如常人，只是饮食欠佳，易上火便燥。曾在市内许多医院诊治，每按"肠痉挛"处理，暂时可缓，迄未根治。

诊查∶舌质略红，脉弦数。

辨证∶证属虫积腹痛。

治法∶拟消食杀虫，理气止疼。

处方;炒山栀 8g炒内金 5g木香 6g槟榔10g 榧子肉 8g 雷丸 6g 酒军 3g甘草 6g

外用∶炒使君子 60g，每晚嚼服 4 个。

复诊;9 月 27 日。上方药服 4 剂后，大便泻多量粘液，味极腥臭，未见虫排虫。腹痛已止，未再发作，但饮食不适时则院腹不舒。脉舌同前。

处方;太子参 8g 茯苓 10g 法夏 8g 陈皮 8g 甘草 5g 槟榔 6g 乌药 6g 焦六曲 8g 大枣5枚

续进药 4剂以善其后。2 个月后又因外感来诊，其母告曰;从前 1 周之内，脐周必反复作痛，今已 2 个月余安然无恙，纳物极好，身体渐强，精神倍加。

【按语】此患儿脐周作痛，时作时止，且饮食不佳，即所谓虫积腹痛。虫每生于食积与湿热，故方中以榧子肉 、雷丸、使君子杀虫止痛，以木香、棺榔、炒内金消食导滞，复以山栀、酒军清泄内热，以绝生虫之源。更以甘草调和诸药，顾护牌胃，全方共奏杀虫消积止痛之功。药后见泻下腥秽粘液者，乃积滞外出也。初读医书，见有类似描述每不可解，曾怀疑古人乃故弄玄虚，及临证时亲眼见到，方悟古人之言，信不我欺。二诊之方乃六君汤加减而成，旨在杀虫消食之后强脾胃、增饮食，以善其后。