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章真如:资生清阳汤治肝阳上亢一例

求道

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时间:2023-07-06

患者刘某,男59岁。


主诉及病史:患高血压病三年,紧张或疲劳时发作,发作时头痛如裂、心烦面赤、烘热、耳赤,口苦咽干、睡眠不安、多梦、大便秘结。


诊察:就诊时,患者程极度兴奋状态,自述全身如火灼,状甚痛苦,脉弦数有力,舌赤,苔黄燥,血压200/110mmHg。


辨证:患者一派热象,由于操劳伤肾,肾水不足,不能濡养肝木,肝阳上亢,是因水亏太甚火热过猛,乃呈燎原之势。


治法:育阴清阳


处方:资生清阳汤加减


桑叶9g、丹皮9g、竹柴胡9g、玄参12g、白芍9g、白蒺藜9g、钩藤9g、石斛9g、薄荷3g、杭菊3g、石草60g、决明子60g。


二诊:服前方药三剂后,犹如浇水灭火之势,自觉上半身凉爽。


按原方增服药三剂,头不痛,心烦减轻,大便已解,脉仍弦数,舌红,苔薄黄,血压170/100mmHg。


原方去竹柴胡薄荷,加青葙子15g,沙苑子15g,五剂。


三诊:面红耳赤现象消除,心不烦,口苦咽干消失,睡眠亦好转,脉弦细,舌红,苔薄黄,血压140/80mmHg。


仍按原方服药五剂,病情基本稳定,停止服药。


按语:本病为肾水不足、肝阳上亢导致的高血压病。


故在工作疲劳或情绪不佳时易引起阳亢症状,所谓水亏火旺也。


治宜滋肾水以涵肝木,资生清阳汤对此颇有成效,但不适用于其它原因引发的高血压病。

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