王x，女，19岁，未婚。

患者16岁月经初潮，经期和经量尚正常，时有两乳跳痛，经期稍加重，自以为与发育有关，未介意。1979年2月，两乳胀痛明显加重，并渐增大、下垂，超过正常发育，左乳尤甚。因未及时治之，延至7月，两乳已下垂至腰带处。某院诊为“巨乳症”，建议手术切除，患者不肯，遂于1979年8月20日来诊。

查患者发育正常，营养中等，体型较胖，情志抑郁，两乳胀大，下垂至腰带处，长约40公分，胸围约100公分，皮肤发凉，质软，青筋暴露，其色紫暗，饮食、二便尚可，舌苔白腻，脉沉细滑。脉症合参，当系痰湿内结，气滞血瘀所致。治宜燥湿化痰、理气活血为法。方宗二阵汤加味。

清半夏12克、陈皮12克、云茯苓15克、生甘草6克、白芥子9克、当归24克、丹参30克、红花9克、柴胡9克、香附15克、鹿角霜12克、炮山甲9克水煎服。

二诊(9月1日)：上方服九剂，自觉两乳跳痛明显减轻，皮肤转温，乳房未再增大，紫暗之青筋亦渐转红。药已中病。守方继进。

三诊(9月15日)上方又服十二剂，乳房跳痛基本消失，外观已明显缩小，左乳较显著。上方去当归、红花、鹿角霜，加郁金12克、青皮15克、全瓜蒌35克、山慈姑9克。

四诊(10月16日)：上方连服月余，乳房基本回缩至正常，跳痛及青筋消失，长度约20公分，胸围约78公分，唯左乳稍大于正常。为巩固疗效，更方于下，以善其后。

醋柴胡15克、漏芦12克、香附15克、醋白芍24克、青皮12克、丹参30克、山慈姑9克、茯苓15克、全瓜蒌20克、焦白术15克、炮山甲9克、炙甘草9克。隔日一剂，水煎服。

上方服十剂痊愈。

[编者按]此证古籍称为乳悬，多为产后瘀血上攻引起，《济阴纲目》以芎归大剂治疗。本案系未婚女性，又挟痰郁为患，是其特殊之点。