阳虚湿滞有黄苔
阳虚湿滞以白腻苔居多,亦有见黄苔者。临床以虚寒挟湿的胃痛和阳虚水肿易见黄苔。盖因湿浊停滞,阳虚者不能蒸化,胃气遏滞,如菜之沤黄,故见黄苔。其辨证多具下述特点:
(1)苔色淡黄或灰黄,色泽光亮,刮之易去而露白底,多见于舌中、根部,厚腻成片,与湿热所致的深黄、老黄色,刮之不退者不同。
(2)舌体滑润或胖嫩,与湿热所见的舌干燥、甚至起芒刺者不同。
(3)舌质淡白少华,与温热见舌边和苔底红赤者不同。
除黄苔外,常伴有浮肿,脘痛喜按,畏寒肢冷,精神困倦,纳呆喜温,脉沉迟细弱等症。予干姜、附子、白术、茯苓等温阳渗湿之品,则黄苔自退,切勿误投苦寒之剂。
如患者彭某,其面部及下肢浮肿,午后尤甚,伴神疲肢倦,短气,面色晦黄,舌质淡,苔薄黄滑腻,脉迟缓,此为阳虚湿滞之水肿。
投予附片5克,黄芪12克,党参15克,茯苓12克,木防己12克,赤小豆12克,冬瓜皮10克。
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