妇人坠胎或小产后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达三次以上者，称“习惯性流产”，祖国医学称之为“滑胎”，是妇女妊娠期常见疾病之一。本病直接关系着胎儿的安危和影响着孕妇的健康。

滑胎的论治因人而异。导致滑胎的原因颇多，有虚实之分。“冲为血海，任主胞胎”。虚证多缘肾气亏损，气血不足，冲任不固，不能摄血养胎，胎失所养所致；实证多由冲任不通，瘀血阻滞胞宫，胎儿无容身之地所致。胎孕的形成主要靠母体先天的肾气，而胎儿长育则在于母体后天之脾胃生化的气血。虚证滑胎比较常见，关于其治疗无非是“虚则补之”、“陷则举之”等法，具体方法有补益肝肾、益气养血及补脾升陷等；使冲任气充有力、固摄有权，则胎有所载、胎有所养，最终瓜熟蒂落。

实证滑胎主要由瘀血阻滞冲任及胞宫，鸠占鹊巢所致。胞宫是排出月经和孕育胎儿的地方，正如《素问˙上古天真论》所说：子宫“月事以时下，故有子。”如果各种原因导致瘀血阻滞冲任，瘀血占据孕育胎儿的地方，胎儿无处给养，流产随之发生；若瘀血的病因不能去除，流产会就反复发生（滑胎）。《诸病源候论》曾指出，“若搏于血，则血涩壅，亦令月水不利，断绝不通”，胎孕难成。

治病必求其本，治疗瘀血所致滑胎以化瘀安胎为主法，瘀血去则胎安。临证常以少腹逐瘀汤加减；视其病因，伴气虚者配合四君子汤，伴血虚者配合四物汤，瘀血化热者配合凉血之剂，伴脾肾不足者配合健脾益肾之剂。

清代著名医家王清任在《医林改错》中称少腹逐瘀汤是“种子安胎第一方”。指出，“此方更言险而不险之妙。孕妇体壮气足，饮食不减，并无伤损，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者，医书颇多，仍然议论滋阴养血、健脾养胃、安胎保胎，效方甚少。不知子宫内，先有瘀血占其地，胎至三月再长，其内无容身之地，胎病靠挤，血不能入胎胞，从傍流而下，故先见血。血既不入胎胞，胎无血养，故小产。”

“如曾经三月前后小产，或连伤三五胎，今又怀胎，至两个月前后，将此方服三五付，或七八付，将子宫内瘀血化净，小儿身长有容身之地，断下致再小产。若已经小产，将此方服三五付，以后成胎，可保无事，此方去疾、种子、安胎，尽善尽美，真良善方也。”“余用此方，效不可以指屈。”

王氏，女，28岁，2013年10月21日初诊。26岁结婚，婚后2年内不明原因地反复流产3次，时间均在闭经3个月左右。每次怀孕虽经肌注黄体酮及服用补脾益肾安胎等药，均不能阻滞流产的发生。为此，患者十分苦恼，经其他患者介绍前来就诊。现闭经70天，近3天来阴道有少量出血，伴恶心、呕吐、喜酸食等反应，妊娠试验阳性。患者14岁初潮，月经常错后7天许，并经行腹痛，经色紫暗并夹杂血块，块下后腹痛缓解。现症见阴部出血夹有少量血块、色紫暗，纳少欲呕，舌质偏暗、苔薄，脉细涩。辨病为滑胎，证为胞宫瘀滞，胎失所养；治宜活血祛瘀，理冲安胎。药用：小茴香15g，干姜10g，元胡10g，没药6g，当归10g，川芎10g，官桂6g，赤芍10g，蒲黄10g，炒灵脂10g，砂仁10g，白术15g，水煎服。嘱其远房事，勿劳累，生活要有规律，注意饮食调养；每月服药7剂，连服2个月则停药。共服药14剂。于1年后随访得知，患者足月产1男婴，母子均健。