土瓜根45g芍药45g桂枝45g䗪虫45g

上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。

阴㿗肿亦主之
《桂林古本伤寒杂病论》土瓜根为王瓜根。

金匮（1条）：
【22.10】带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。

清·尤怡：

妇人经脉流畅，应期而至，血满则下，血尽复生，如月盈则亏，月晦复也。惟其不利，则蓄泄失常，似通非通，欲止不止，经一月而再见矣。少腹满痛，不利之验也。土瓜根主内痹瘀血月闭，虫蠕动逐血，桂枝、芍药，行营气而正经脉也。(《金匮要略心典》)

倪海厦：

接着下来呢，大家看：“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。”这个就是说一个月来一个月不来，月经隔月，代表有东西堵到了，所以这个时候，从这个条辨我们就很明确的就可以知道，过去中医就已经知道了，女孩子的月经来，如果这个月是右边的卵巢排卵，下个月就轮到左边，交换。如果有一个功能没了，就隔月月经来，“经一月再见”。土瓜根散就是专门攻这种卵巢有问题的，那现在这个土瓜根也不好找，蟅虫也买到假的，买不到真的，当然这个以后我们去把它克服掉。

过去的土瓜根散呢，他会用粉剂：诸位看，四味药用粉剂，你们就可以想象得到多凶悍，所以刚刚的温经汤是虚的时候用的，这个时候是什么？是实的时候用的，所以他讲的一定是卵巢肿瘤或者卵巢癌之类的东西，会造成这样的，因为那个卵没了嘛。那你想想看，他会这样子写，当年就知道女孩子的月经是两个是交替的。这个是实证时候在用。蟅虫呢，大家都可以知道我们大黄蟅虫丸，都在攻，活血化淤呵，用虫、动物类的药大部分攻坚的力量都很强，所以我们用蟅虫。土瓜根呢，在经方里面，在神农本草经里面都是治疗血结胞门，就是妇科的卵巢，子宫的地方，那以这个处方，以现在来看的时候，应该是以卵巢为主，而不是以子宫为主。

现在没有土瓜根怎么办？我们可以用一些象三菱、莪术啊，一些攻血的药。因为这个是一个实证，所以你可以放胆的用攻坚的药，象三菱、莪术啊，这些攻坚的药，桃仁、丹皮啊，用粉剂，用粉剂就可以了，粉剂的原因呢，当我们攻她的肿瘤或攻她的炎症的时候，粉剂下去的时候力量会很专一，不会象汤剂一样跑的那么快，象我们用大承气汤或者是大柴胡汤、小柴胡汤，我们用汤剂很快。象这种我们用粉剂让它慢慢慢慢药力能够进入到身体里面去。这是最好的方式，那你说这是不是commonsense啊？你说老师要吃到什么时候？吃到她每个月月经来了就好了嘛。