原文
枳实十六枚 芍药六分 桔梗二分
用法
上三味,杵为散,取鸡子黄一枚,以药散与鸡黄相等,揉和令相得,饮和服之,日一服。
备注
各家论述
枳实苦寒,除热破滞为君,得芍药则通血,得桔梗则利气,而尤赖鸡子黄之甘润,以为排脓化毒之本也。
是方芍药行血分之滞而不伤阴,桔梗利气分之结而不损阳,枳实导水以消肿,鸡黄调胃以护心安神,允为排脓之良剂也。
徐彬《金匮要略论注》:
鸡子黄、芍药以和阴气,枳实合桔梗以通达周身之气,则脓自行也。人知枳实能下内气,岂知合桔梗则能利周身之气而排脓耶!
肠痈必起于邪壅气血而成,壅气为热,蒸腐血肉成脓。故以鸡子黄、芍药专补阴血之正,桔梗开提肺气而下行,枳实以宣肠胃气结,俾气利则脓成毒化,故为排脓散也。肠痈乃属大小肠受病,故用甘、桔善走手足阳明,开提诸气而宣行解毒,以姜、枣通调营卫而排血为脓。盖此两方,专为躯壳之内肠胃之痈而设。
魏念庭《金匮要略方论本义》:
排脓散一方,为疮痈将成未成治理法也。枳实为君,用在开瘀破滞;佐以芍药,凉血息热,桔梗降气宽胸;济以鸡子黄,滋阴消火邪之毒。火郁于内,应远苦寒,而又善具开解调济之用,诚良法也。
排脓散即枳实芍药散加桔梗、鸡子黄也;排脓汤即桔梗汤加姜、枣也。排脓何必取桔梗?盖皮毛者肺之合,桔梗入肺,畅达皮毛,脓自当以出皮毛为顺也。散之所至者深,汤之所至者浅。枳实芍药散本治产后瘀血腹痛,加桔梗、鸡子黄为排脓,是知所排者,结于阴分、血分之脓。
《金匮要略释义》:
夫气行则水行,水行则脓尽,故排脓必用桔梗开利其气以行其水,并佐枳壳为之助;因脓由血化,故兼利血,而用芍药;唯血既腐化而成脓,则去血必多,爰一面排脓以去其气分之实,而用鸡子黄以补其血分之虚。
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