症状
诊断
辅助检查:急性期血白细胞总数及中性粒细胞增高。甲状腺超声波检查有助于诊断。
治疗
一、内治法
(一)风热痰凝
颈部结块疼痛,色红灼热;伴寒战高热,头痛,咽干;苔薄黄,脉浮数或滑数。
辨证分析:风热客于肺胃,灼津为痰,积热挟痰上壅,蕴结于结喉,故颈部结块;风热痰凝,蕴阻经络,气血运行不畅,故结块疼痛;毒热炽盛,故见寒战高热、咽干、脉滑数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。
治法:疏风清热化痰。
方药:牛蒡解肌汤加减。
(二)气滞痰凝
颈前肿块坚实,轻度胀痛,按压肿块疼痛反射至后枕部;有时伴见喉间梗塞感;苔黄腻,脉弦滑。
辨证分析:内有肝郁胃热,灼津为痰,气滞痰凝,蕴结结喉部,故颈前肿块坚实、胀痛;肿甚夹喉,故有喉间梗塞感;苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。
治法:疏肝清热,化痰散结。
方药:柴胡清肝汤加减。
二、外治法
(一)初期宜用箍围药,如金黄散、四黄散、双柏散、玉露散,冷开水或蜂蜜调成糊状外敷,每日1—2次。
(二)脓肿期肿块处有明显波动感者,可切开引流或穿刺抽脓。
(三)愈合期脓净后可用生肌散外敷,促进伤口愈合。
刘静:读书感悟
甲状腺肿古称“舋(xin)核”、“瘿”,亦称“瘿气”、“瘿瘤”。《说文》谓:“瘿,颈瘤也。”《诸病源候论·瘿候》:“初作与樱核相似,而当颈下也,皮宽不急,垂捶捶然是也。”故凡以甲状腺肿大为特征的疾病,...


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