步廊

穴位图

概述

步廊 Bùláng，出《针灸甲乙经》。步，慢行。堂下亦曰步。廊，指绕回。意指庭堂两边之游廊，或侧屋也。本穴在膈上，与任脉之中庭平。本经左右两线夹任脉，沿胸骨两侧各肋骨歧间，均有穴位，犹中庭两侧房廊相对也。胸骨两侧，本经各穴，排列匀整，如有尺度，故曰步廊。

经属

属足少阴肾经。

定位与取法

定位：

在胸部，当第5肋间隙，前正中线旁开2寸。

取穴法：

仰卧位。自乳头向下摸1个肋间隙（即第5肋间隙），在该肋间隙中，由前正中线旁开量2横指（拇指），按压有酸胀感处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、胸大肌、肋间外膜、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。有第五肋间动、静脉。分布着第五肋间神经前皮支，深部为第五肋间神经。皮肤由第四、五、六肋间神经的前皮支重叠分布。穴位下胸腔内相应器官有：右侧第五肋间隙深面的胸内筋膜相邻于肺前缘及其表面的胸膜，其深面是心脏右侧。缘左侧第五肋间隙深面的胸内筋膜除相邻于肺与胸膜外，由于肺前缘有心切迹，心及其外面包裹的心包膜直接贴于胸前壁，心尖最远在第五肋间隙的投影可距胸前正中线约7～9厘米。该穴不能深刺。

刺灸法

刺法：斜刺或平刺0.5～0.8寸，局部酸沉。不可深刺，以免伤及内脏。

灸法：艾炷灸3～5壮，艾条温灸10～15分钟。

按摩：急性乳腺炎患者可自步廊穴向乳头方向推抹50～100次。

功能与主治

功能：宽胸理气，止咳平喘。

主治：胸痛，咳嗽，气喘，呕吐，不嗜食，乳痈。

配伍

《千金方》：步廊、阴都，主膈上不通，呼吸少气，喘息。