次髎

穴位图

概述

次髎 Cìliáo，出《素问·骨空论》。名解：次，与上髎穴相对为次也。髎，孔隙也。该穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。

经属

属足太阳膀胱经。

定位与取法

定位：

在骶部，当髂后上棘内下方，适对第2骶后孔。

取穴法：

第1步：俯卧；

第2步：从骨盆后面髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸可及一高骨突起（即髂后上棘），与之平齐的髂骨正中突起处为第1骶椎；

第3步：在第1骶椎之下的椎体，即为第2骶椎；

第4步：髂后上棘与第2骶椎之间的凹陷处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第二骶后孔。有骶外侧动、静脉后支。为第二骶神经后支通过处。有骶外侧动、静脉后支。为第二骶神经后支通过处。皮肤由第一、二、三骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。左右两侧第二骶后孔之间距为33毫米和第三骶后孔的纵距为15.2～16.2毫，米在活体，第二骶后孔和骶前孔的倾向约65度。个体略有不同。

刺灸法

刺法：1、直刺0、8～1寸，局部酸胀，有麻电感向骶部。针刺不能过深，以防穿过骶后孔，刺伤膀胱及肠管。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

功能与主治

功能：清利湿热，理气调经。

主治：腰痛，月经不调，赤白带下，痛经，疝气，小便赤淋，腰以下至足不仁。

配伍

《千金方》：太溪、次髎、膀胱俞，主足清不仁；次髎、胞肓、承筋，治腰背痛恶寒。