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甘草粉蜜汤

原文

甘草二两 粉一两 蜜四两

拆算现代剂量

甘草30g粉15g蜜60g

用法

上三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,内粉、蜜,搅令和,煎如薄粥,温服一升,差即止。

备注

关于本方中的“粉”,历代有两种解释,一说是铅粉,为杀虫峻药,以赵以德、徐忠可、尤在泾、黄元御等为代表,《桂林古本伤寒杂病论》也作“白粉(即铅粉)”;
一说为米粉,米粉甘平安胃,用以安蛔,以孙思邈、丹波元简、张秉成、陆渊雷等为代表。
四川省某县1970年7月发生一起应用甘草粉蜜汤集体驱蛔中毒事件,因使用铅粉,致使接受该方的74人全部中毒,无一幸免。
近代多起医案显示,甘草粉蜜汤用米粉治蛔厥、十二指肠球部溃疡等均效果显著。另从方后“煎如薄粥”一句来看,则粉为米粉的可能性更大。

相关条文

金匮(1条):
【19.6】蛔虫之为病,令人吐涎,心痛,发作有时,毒药不止,甘草粉蜜汤主之。

各家论述

赵以德:

夫饮食入胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故吐涎。蛔上入膈,故心痛。蛔闻食臭出,得食则安,故发作有时也。毒药不止者,蛔恶之不食也。蛔喜甘,故用甘草、蜜之甘,随所欲而攻之;胡粉甘寒,主杀三虫,蛔得甘则头向上而喜食,食之即死。此反佐以取之也。(《金匮玉函经二注》)。


胡希恕:

甘草粉蜜汤这个方子,不只能驱虫,它还能治胃疼。它治“心下疼”,心下就是指胃。

我们遇到胃疼,不论是胃溃疡还是胃炎,胃疼痛得厉害,用这个药很好使,但这个粉(铅粉)就不要搁了,驱蛔虫才搁铅粉,我治上述普通的胃病都搁白及。

白及这味药和王不留行差不多,也是祛瘀定痛,同时止血。

假设是胃溃疡这种病且伴有潜血的情形,这个药就更好使了,就用甘草、蜜,加上白及。

不过我不是用书上这个剂量,我用的剂量会大一点,甘草一般我都用24克,最高用30克,蜜我都用45克,白及用12克。

制法和书上相同,把甘草和白及先用水煮,取二升,去滓,把蜜搁里头再煮,搅令和,煎如薄粥就可以用了。

我常让疼得厉害的病人一次把药全吃了,疼得不厉害的病人就分两次吃,特别是顽固的胃疼,病人吃上这个药就会好,这个你们可以试验。

但是要注意这个药中大量地用甘草,如果胃不疼了就要停药,不然吃多了会腿肿。甘草这味药影响小便,所以利尿药里头大量用甘草的情况很少,五苓散、猪苓汤里都没有甘草。

所以在我们用这个药的过程中,如果病人有水肿的话,甘草的药量就不要太多了。这个药不只治疗蛔虫疼,一般的胃疼用这个药效果都很好,我是试验过了才这么说的。

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