四诊
概念
四诊指的是望、闻、问、切。古称“诊法”。
四诊具有直观性和朴素性的特点,在感官所及的范围内,直接地获取信息,医生即刻进行分析综合,及时作出判断。四诊的基本原理是建立在整体观念和恒动观念的基础上的,是阴阳五行、藏象经络、病因病机等基础理论的具体运用。物质世界的统一性和普遍联系,就是四诊原理的理论基础。
四诊是搜集临床资料的主要方法,而搜集临床资料则要求客观、准确、系统、全面、突出重点,这就必须“四诊并用”、“四诊并重”、“四诊合参”。《难经》所提出的神、圣、工、巧之论,并非将四诊的意义分成等级,而是强调其各自的重要性以及掌握这些技巧的难易程度。早在《内经》就明确了提出了切勿强调切诊的观点,《素问.征四失论》说:“诊病不问其始,忧患饮食之失世,起居之过度,或伤于毒,不先言此,卒持寸口,何病能中”。张仲景在《伤寒论》中批语那种不能全面运用诊法的医生是“所谓窥管而已”。张景岳在《景岳全书》中指出,惟以切脉为能事的医生,不能得是通医道的人。只有将四衣,有机的结合起来,彼此参伍,才能全面、系统、真实地了解病情,作出正确的判断。
浅谈中医”证“、“症”、“病”
在临床实践过程中,笔者发现中药的使用存在着不少误区如不加以澄清,将有碍中医药事业的健康发展。最常见的现象是在中药新药的开发过程中,往往出现一方一药对一病的治疗方法,经常用某某方专治某某病,在我们肾脏病...
白术
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何运强:黄煌经方临证心法(舌、脉、腹、腿诊)
黄师常说:“学问未必都是看得见摸得着的,但真学问必定从看得见摸得着的地方开始。”经方医学研究方药与疾病和体质三者之间的关系,尊崇方证相应,其研究对象是客观的病、活生生的人,故强调客观指征的把握是提高经...
四君人参
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时病重舌,杂病重脉
章氏临证重视舌脉,在时病和杂病辨证时,各有侧重。其特点是:时病重舌,杂病重脉,但仅指一般规律而言。诊治时病偏重舌象,杂病偏重于脉象,所谓重,仅是相对而言,指的是侧重,实际在辨证论治过程中,舌、脉合参者...
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周仲瑛谈中医诊法技巧
1.新手上路,重问轻望周老曾说一般中医刚出道时都很重视问诊,生怕问有不周,遗漏重要线索,以至辨证有误而失治误治。这是由于初出茅庐,对脉诊“在心了了,指下难明”,对望、闻二诊也缺乏经验积累,总感到所望、...
白术
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中医五诊(望闻问切查)遐想与现实
中医药学是我国劳动人民长期与疾病做斗争的经验积累和理论结晶,为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,两千多年来遵循其自身规律不断向前发展。随着近代医学东渐,中医药学面临的发展环境发生了根本变化。现代自然科...
白术
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《四明心法》辨脏腑、经络
脏病腑病是什么?病有从腑发展到脏的,有从脏发展到腑的。如阳明腑伤食得病,就会气机阻滞,导致脾脏不能运化,就是腑病牵连到脾,初起治法应当先用消食法,食积消则气机通畅而脾的运化也就恢复了。腑病时间长,对脾...
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彭静山:辨证短饤
什么叫“短饤”,把零碎的东西凑在一起的意思。下面就我个人常用的零碎的诊断辨证方法介绍如下,以飨同道。1.腹部按诊的重要性四诊方法,没有腹诊,古人并不是不知道腹部的重要性,摸脉方法,在晋朝以前从头、颈一...
四君人参
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险
二零一六年六月初二上午,发小吴某某用三轮车载其母来到诊所前,吾迎出去大老远望其母面色蜡黄、精神萎靡、蜷缩一团、头低垂勉强抬起双目暗淡无神、询知月余不思饮食每餐食量极小,诊脉浮散无根,心中暗惊——此乃不...
四君人参
四君严选
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谈舌诊
舌头为心窍,红得似火,应心,应夏天节气。其他窍多是空的,心窍为什么是实的呢?心窍实,是针对里面的营气(血)来说的。心血系统流转循环要求环境必须密闭,当然不能开口了。卫气的表征是舌面的味蕾,一个个象笋似...
白术
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对六经辨证与脏腑辨证的临证思考(高建忠)
读清代医家陈修园《景岳新方贬》至胃关煎方,见如下一段评说:“古人制方最难,景岳制方最易。不论何方,加入熟地,即方补肾,治真阴不足;加入人参,即方补气,治元阳衰乏。流俗喜其捷便,其邪说至今不息也。”我想...
求道
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