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下瘀血汤

原文

大黄二两,桃仁二十枚,䗪虫 (熬,去足) 二十枚。

拆算现代剂量

大黄30g,桃仁6g,䗪虫(熬,去足)12g。

用法

上三味,末之,炼蜜和为四丸,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。

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金匮(1条):
【21.6】师曰:产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。亦主经水不利。

各家论述

《金匮玉函经二注》:

血之干燥凝着者,非润燥荡涤不能去也。芍药、枳实不能治,须用大黄荡逐之。桃仁润燥,缓中破结;(庶虫)虫下血;用蜜补不足,止血,和药,缓大黄之急,尤为润也。


《金匮要略心典》:

大黄、桃仁、(庶虫)虫下血之力颇猛,用蜜丸者,缓其性不使骤发,恐伤上二焦也。酒煎顿服者,补下治下制以急,且去疾惟恐不尽也。

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