十几年前,我有缘同绍兴名老中医郭肇能先生同室而诊,观其治“手姜疙”(系手指拘急孪痛的一种病证)常用连翘而取效。受此启发,笔者每于辨证方中加连翘一味,用于治疗中风偏瘫,收到良好效果。现举验案二则如下。
案一:钱xx,男,73 岁。1988年10月26日初诊。患者有高血压病史20 余年,1988年8月18 日突然跌倒,不省人事,伴右侧完全性瘫痪,头颅CT扫描确诊为“ 左基底节脑内血肿”
。 经某医院住院治疗月余, 神志转清, 血压稳定, 头颅C T 复查“ 脑内血肿基本吸收” , 而右侧偏瘫如故。
某医用重剂补阳还五汤结台针灸, 推拿治疗又一月, 不但不效,反致日渐右上下肢拘孪疼痛,难于伸展。 转诊于余, 症见患侧肢末紫绀, 局部肿胀,抚之不温,手指握固不得伸展,
言语不清, 口喎流诞, 面色苍白, 心悸头晕, 小溲频, 夜尿多, 诊脉细涩,舌淡紫,
苔薄腻, 此乃正气亏虚, 脉络淤阻之证。前医处方与病机不悖,无须更张, 惟于原方中加连翘15克, 连服10余剂,
右上肢拘急疼痛大减, 手指握固亦松,更守方续服30 余剂, 患肢拘急疼痛消失, 肢体已能屈伸。共服药三个月, 上肢能上抬至头,手指亦能自如屈伸,
下肢能柱杖慢步50 步左右。
案二: 林x x,女,68 岁,1999年3月15日初诊。患糖尿病已20 余年,长期服药降糖治疗。二月前患“左侧基底节多发性腔隙性脑梗塞”,经住院治疗遗留右侧肢体瘫软无力,不能自主运动,口眼向右歪斜。诊时见其重被覆盖,精神萎靡,呵欠频频,语声低弱,口齿不清,右足胫轻度浮肿,肢末不温,舌嫩红,
苔薄燥,口微干不欲饮, 脉左弦滑右沉细涩,综观四诊,乃肝肾不足,精髓亏耗,脑失所营,脉络癖阻之证, 治拟滋肾填精,活血通络,予地黄饮子加豨莶草、鸡血藤、蜣螂虫,始服10剂,症有减轻,而偏瘫如故。二诊于原方中加连翘15克,又进10剂,自觉症状明显改善,偏瘫侧肢体肤色温转常, 肋力稍增。三诊适值余休息,他医谓连翘多余而去之,收效又差。后复加连翘于方中,
守方续服50余剂,右手己能握筷自食,右足亦能柱杖慢步。
刘元素谓连翘“性凉味苦,气味俱薄,轻清而浮,升也阳也。”李东垣言连翘“
散诸经血结气聚”。说明连翘之升浮宣散之力,能流通经络,条畅气血。而中风偏瘫,总属脉络淤阻,气血不畅,故用连翘,可谓药中病机。另外,笔者认为连翘调达通畅之性,有舟辑之用,能鼓浪前进,载药过经,抵达病所。故加连翘于辨证方中,治疗中风偏瘫,能起事半功倍之效。至于连翘用量,一般用15克左右即可,不必大剂量。