调胃承气汤治胃石症
李欣医案:
某男,14岁,傍晚吃黑枣半市斤后睡眠,次日晨起即感腹痛、腹胀、恶心、呕吐,不能进食,来院就诊。查体一般状态良好,左上腹肌紧张,深触诊时可触及鸡卵大小的硬块,边缘光整,局部有明显的压痛。X线检查:服钡剂后见胃内有广泛的团块状充盈缺损,在团块周围钡剂围绕呈网格状颗粒状阴影及斑点状阴影,大小几乎相似,团块影随胃蠕动与推压时或变换体位时而移动变位。当即用中药调胃承气汤治疗。八天后X线钡剂胃肠透视复查,见胃内团块阴影显著缩小。又继续服上述中药一周后胃内团块阴影完全消失治愈。
(中医药信息1988:lt;2gt;:37)
按语:胃石症,以胃柿石为多见,因黑枣引起的胃石症甚为罕见。本证由柿子或黑枣中胶质与胃酸凝滞成块而成,属中医“腑实证范畴”,用调胃承气汤泄腑通实,有良好效果,临床不妨试用。
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(本案选自《伤寒名医验案精选》)
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